MRI 根本原理及读片 (NXPowerLite).ppt

右侧听神经瘤MR 亚急性硬膜外 血肿MRI 窗技术：影像学术语。包括窗位（窗中心）、窗宽 数字成像使用的后处理技术。人眼密度分辨能力仅16－20个灰阶，不能同时区分数字影像全灰阶（如CT有2000个灰阶）。若在数字化影像上以某一灰阶为中心点，使该中心上、下一定范围内的灰阶作选择性显示（获得病变区最适宜肉眼观察的灰度对比），该中心即为窗位处理（window level processing） 同理，仅选择性显示某一定范围的部分灰阶，而该范围之上、下的灰阶则均从图像上删除（全“白”或 “黑”），这称为窗宽处理（window width processing）。这犹如在一面很宽的墙面上开窗，使观者只能透过开的窗子观察到限定范围的窗外景物，但看不到窗子允许观察的视野以外的景物 窗技术并不改变原始图像信息，是回顾性实施的，可以任意设置、重复和调整 0 4095 0 -1000 +1000 2000 全白 全黑 空气 水 骨 脂肪 软组织 MR CT 增强扫描（增强检查）：影像学术语 在CT或MR检查中，当普通扫描（平扫）不能满足诊断时， 采取向静脉内注入对比剂，利用对比剂在不同组织内的分布差异， 使组织间的密度或信号强度差别增大。这种方法称增强检查。一般以平扫为基础 强化：影像学术语 在CT或MR的增强检查中,通过静脉内注射对比剂，使组织的 密度增高或信号增强的这种变化称为强化 无论CT或MR，在增强检查中，一些正常的组织结构可以出现强化，称生理性强化；凡正常时不应出现强化的组织结构出现强化则称病理性强化，或异常强化 病变出现强化时，一定程度上反映病变的血供情况、血流灌 注特点以及血脑屏障的完整程度，对判断病变的性质有帮助 层面成像的部分容积效应 占位效应与失空间效应 窗技术 肺窗 纵隔窗 平扫与增强 一、颅脑正常MR表现 M,1y 小脑梗塞与脑池 新鲜与陈旧脑梗塞 1 新鲜与陈旧脑梗塞 2 血管周围间隙（Vircho-Robin spaces) 外伤性 血肿破入蛛网膜下腔 中线移位 脑出血破入脑室（脑室铸型） 脑出血 CT 脑出血 MRI T2WI T1WI T2WI 2例陈旧性血肿 （外囊区） 右侧额叶星形细胞瘤 MR平扫及增强 右侧顶区脑膜瘤 MR平扫及增强 垂体正常平片 垂体瘤平片 垂体正常MRI表现 平扫 增强 垂体微腺瘤 垂体大腺瘤 ? 水成像 胆道成像（Magnetic Resonance Cholangio-pancreatography ）MRCP 不使用造影剂，利用胆汁（水）进行成像。用于胆道梗阻检查。 尿路成像（Magnetic Resonance Urography）MRU 不使用造影剂，利用尿液进行成像。 硬膜囊成像（Magnetic Resonance Myelography）MRM 不使用造影剂，利用脑脊液进行成像。 内耳膜迷路成像（Magnetic Resonance Labyrinthography) MRL 不使用造影剂利用迷路内的淋巴液进行成像。 结肠水成像:向结肠内注入水后，进行结肠人工 水造影。胃、小肠也同样可进行此项检查。 ? 仿真内窥镜：同CT一样，利用计算机所作的图像的后处理技术之一 ? MRI三维重建 ? MR电影成像（Magnetic Resonance cine MRC ）:对运动的脏器实施快速成像。采集脏器运动中的不同时段（时相）的“静态”图像，再利用计算机技术快速、连续显示。例如：关节、心脏等。 正常心脏电影（静态图） 轻看flash ? 功能MR成像(fMRI):从范围上有 1、灌注加权成像(Perfusion-Weighted Imaging) PWI包括外源性和内源性。2、弥散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging)DWI 3、MR波谱分析(Magnetic Resonancespectroscopy)MRS 神经元兴奋区兴奋性 兴奋区静脉血中氧和血红蛋白相对 去氧血红蛋白相对 去氧血红蛋白 的顺磁作用， 可使T2*信号 由于去氧血红蛋白的减少 神经元兴奋区信号相对 内源性PWI称血氧水平依赖法（BOLD）简单原理 外源性灌注加权成像PWI：用超快速MR扫描技术，进行造影剂跟踪，显示造影剂首次通过的组织血流灌注情况并依需要作延迟增强（常用于脑、心肌的检查） 弥散加权成像DWI：是以MR流动效应为基础的成像方法。与MRA不同的是：MRA观察的是宏观的血流现象，而DWI观察的是微观的水分子流动扩散现象 脑发生缺血时,PWI先有异常,出在6小时内(