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NSAID在风湿病中的的应用 OK.ppt
NSAID抗炎药;简 述;非甾体抗炎药的历史回顾;非甾体抗炎药的历史回顾;非甾体抗炎药的分类;根据COX-2 抑制度的分类 第一届国际 COX-2 研讨会;NSAIDs必威体育精装版分类;前列腺素; 解热镇痛药的共性 1.解热作用 特点：使过高体温降低到正常，对正常体温无影响 发热机制： 病原体及其毒素→刺激中性粒细胞→释放内热原（pyrogen:IL－1、TNF）→体温调节中枢（下丘脑）合成、释放PG↑→调定点提高至37℃以上→产热↑、散热↓→体温↑。 解热机制： 解热镇痛药→抑制PG合成酶（环加氧酶）→PG合成↓ →体温调定点恢复正常水平 →散热↑(血管舒张和出汗) →体温恢复正常。; ;3.抗炎作用 炎症表现：红、肿、热痛和功能障碍； 致炎物质：缓激肽、PG。 PG: 本身是炎症活性物质 增敏缓激肽等炎性物质 作用机制: 1.解热镇痛药（-）炎症时PG合成 ? 抗炎 2.也可能与（-）某些细胞粘附分子的活性表达有关 特点：非特异性；作用于早期控制症状，不能根治。;NSAID的适应症;上消化道出血（溃疡在15-30%）；
肝毒性；
肾毒性（慢性肾功能不全患者中20%可追踪到用NSAIDs史）；
血液系统损害；
过敏性损害；
神经系统损害。;危险因素;NSAIDs尚不能满足医疗的需要;FDA建议NSAID产品说明书;不同的NSAID制剂能减少胃肠道并发症
的危险性吗？;提高NSAID治疗的胃肠道耐受性;预防NSAID所致上消化道溃疡/并发症;NSAIDS其他副作用;小结;小结;总 结;环氧化酶-2（COX-2）的发现;COX-1和 COX-2 的结构;环氧化酶（Cyclooxygenase,cox）新概念;COX-2/COX-1的临床意义;理 论;抗炎药的新目标：COX-2;抗炎药的新目标：COX-2;血小板的环氧化酶(COX);胃粘膜的环氧化酶(COX);COX-2抑制剂的临床应用; 总 结;Thank You
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