《作业治疗技术介绍》第四章认知与知觉的康复(失用症患者的作业治疗).ppt

第四章认知及知觉功能训练 本章节主要内容 注意障碍的作业治疗 记忆障碍的作业治疗 失认症患者的作业治疗 失用症患者的作业治疗 第五节 失用症患者的作业治疗 概念 失用症是指将任务概念化障碍和不能自动地按要求进行有目的的运动，因为患者不能理解该项任务的总体概念，不能在脑中保留该任务的意念，不能形成该任务所需的运动形式。 分类 意念性失用 意念运动性失用 运动性失用 结构性失用 穿衣性失用 意念性失用：临床表现 动作错乱可表现在身体的各个部位。 能模仿检查者的动作，但不能口述动作过程。 完成简单动作无错误，不能成功地制定动作计划，程序错乱。 组合动作的部分省略。 组合动作的部分合并。 执行动作不完整。 执行动作过于夸张。 动作有空间和反向错误。 做事常表现心不在焉。 纠正错误动作时表现无耐心。 意念运动性失用 ：临床表现 能正确口述动作，但执行困难 能在自然情况下完成动作，但不能完成指令性动作。 自己知道执行动作中的错误，但无所适从。 启动困难，不知所措。 重复动作 将身体的一部分当物品使用 不能模仿动作。 空间方位错误 执行动作中的错误，动作变形、动作简化等。 运动性失用 ：临床表现 常表现在一侧肢体的失用 动作的困难与动作的简单或复杂程度无关 动作笨拙 结构性失用 ：临床表现 患者临摹、绘制和构造二维和三维的图或模型有困难。 不能将某些结构的物体各个成分连贯成一个整体 失用症的评定 Goodglass失用测验：先让患者按指令做如下动作；如不能完成，再模仿治疗师做动作；若仍不能完成，再提供实物。 颜面部动作：①咳嗽；②用鼻用力吸气或嗅；③吹火柴；④用吸管吸饮料；⑤鼓腮。 肢体动作：①“再见”；②“过来”；③手指放唇上作嘘声；④敬礼；⑤“停止”；⑥刷牙；⑦刮胡须；⑧钉钉子；⑨锯木板；⑩用螺丝刀。 全身动作：①拳击；②打高尔夫球；③正步走；④铲雪；⑤立正、向后转、再向后转、坐下。 失用症的评定 系列动作测试 让患者进行沏茶、刷牙、寄信、点燃蜡烛等系列动作。 失用症的评定 复制几何图形 用积木、火柴棒复制模型 失用症的评定 失用症的评定 自发绘画