产褥期相关护理与保健.ppt

2、喂养指导 母乳喂养 提供充足的吸吮 指导正确的喂养方法 提倡母婴同室 血液中的泌乳素 婴儿吮吸  促进乳汁分泌暨生育调节 血液中的泌乳素＜ 抑制卵巢排卵 自然避孕。 使泌乳细胞分泌乳汁 泌乳素反射 来自乳头的神经 冲动 泌乳素夜间分泌较多 抑制排卵 促进母亲康复 血液中的催产素 ＜ 可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。 促进子宫的复原，防止产后出血。 使母亲的子宫收缩 逐渐形成喷乳反射 血液中的 催产素 婴儿吮吸 乳头的神经冲动 催产素反射 母亲和新生儿均感位置舒适 ：一手抱新生儿头部稍抬高（注胸贴胸，腹贴腹)，另一手托住乳房 用乳头刺激新生儿的口唇。 新生儿产生觅食反应张开嘴时，立即将乳头放入新生儿舌上方，让其吸入大部分乳晕。随后托扶与轻挤乳房使乳汁外流。注意乳房不堵住新生儿鼻孔。 用示指轻轻向下按压新生儿下颏，避免在口腔负压下拉出乳头, 避免引起局部疼痛或皮肤损伤。 喂完后将新生儿竖抱头靠母肩，轻拍背部1~2分钟，拍出胃内空气以防吐奶。 哺乳结束时 婴儿吸吮的 正确姿势 Page ? * 产 褥 期 护 理 与 保 健 贺 凤 鸣 【正常产褥期妇女的护理】 产褥期定义 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。 一般规定为6周。 护理要点 1、慎起居、避风寒、提供安静、舒适的休养环境。 2、产后2h内每30min观察阴道出血、伤口渗血和膀胱充盈情况。 3、按要求监测生命体征，如体温超过38度，应及时报告医生，并加强监测。 4、检查乳头及泌乳情况，指导母乳喂养。 5、保持大小便通畅，产后3d无大便应给予护理指导，4—5d无大便应采取措施，如用开塞露协助排便等. 6、指导顺产后产妇多喝水（4h内喝水600—800ml）4—6h内督促及协助排尿。第1次排尿应在床边进行，如有排尿困难，应消除产妇紧张怕疼的心理，多饮水可用温开水冲洗外阴及尿道口周围诱导排尿，下部按摩或放置热水袋，刺激膀胱肌肉收缩。针灸主穴足三里、三阴交、关元、中极等。 7、鼓励产妇早期活动：一般正常分娩者，产后无自觉头晕、眼花等不适方可下床活动。活动方法：先在床边坐5min,再站起5min后在床边活动，然后活动范围逐渐增加，如有不适应及时卧床休息。 8、会阴处理 （1）健侧卧位，每班观察会阴伤口情况，如产妇自觉伤口剧痛和肛门坠胀感，应及时报告医生。 （2）指导产妇每次大小便后用流动温水清洗会阴，保持会阴部清洁、干燥。 （3）会阴部肿、痛或硬结者，可用红外线照射、50%硫酸镁湿热敷。 10、恶露的观察：产后每天应观察恶露的量、颜色、气味，正常恶露总量为250—500ml，无臭味。血性恶露出现在产后3～4d;(血性恶露持续10天以上称“恶露不尽”临床视为异常，需积极治疗，因日久能失血耗气，中药生化汤加减；B超如有胎盘胎膜残留，应尽快清宫。)浆液恶露出现于产后4d，持续1周；白色恶露出现于产后10d，持续3周干净。 11、指导饮食：饮食以富于营养，不偏食，少食多餐，保持足够热量为原则。 12、心理护理：产后由于产褥期的不适和护理婴儿，产妇压力大，易情绪不稳定，严重者患产褥期忧郁症。医护人员应评估产妇心理状态，提供帮助，给予关怀、鼓励、安慰。 一、宣传母乳喂养的好处与喂养的方法 （1）初乳呈浑浊淡黄色液体，含较多的蛋白质(主要是球蛋白)及矿物质，脂肪及糖类较少，极易消化、吸收，是新生儿早期最理想的天然食物。初乳持续五日以后，逐渐变为成为成熟乳汁，均含大量免疫球蛋白IgA,婴儿将吸入胃肠道后，停留在肠道对抗大肠杆菌，故母乳喂养的婴儿患肠道感染者甚少。 （2）能促进婴儿面部和牙齿发育，预防龋齿 （3）有利于智力发展 （4）增加母子感情。 （5）促进母亲子宫复旧，预防产后出血，减少乳腺癌及卵巢癌的危险 （6）母乳喂养最方便、卫生、安全、经济。 二、建议生活调理：适当的营养、休息、活动，保持良好的心境；坚持做产褥期体操。 三、性知识指导 （1）避孕：产后42d落实避孕措施，哺乳期一般不宜用避孕药。 （2）性生活：产褥期内禁止性生活。 四、产后复查的时间与内容产后42d母婴一起到医院复查，检查内容为全身情况、生殖器官恢复情况、乳房和乳汁分泌情况及婴儿发育情况等。 【剖腹产产褥期的护理】 一、护理评估 1、病史：阅读产前、产时记录，了解剖宫产指征 和手术情况。 2、了解胎儿情况。 3、了解产妇有无头痛、恶心、呕吐，观察恶露的性状与量。 4、护理体查：同阴道产产褥期护理。 5、心理—