脊柱结核.1 课件.ppt

初步诊断 L4-L5椎体结核 治疗计划 治疗：完善腰椎正侧位、双髋正位 、椎体平扫成像、MRI、全身骨显像等检查，予以灯盏花素活血化瘀、注射用七叶皂苷钠消肿止痛治疗，予以异烟肼+利福喷丁+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，密切观察患者病情变化。 汇报病史 患者完善术前检查后 于2016-06-08在全身麻醉下行后路L4-5椎体结核病灶清除，取自体髂骨植骨，钉棒系统内固定术 术后转入PACU复苏，于14:50返回病房。 术后处理： 1、密切监测生命体征、双下肢肢端及血浆引流情况。 2、行止痛、消肿、预防感染及抗结核等对症治疗。 3、予鼻导管吸氧2L/分、留置尿管及口腔护理肢体气压治疗。 术后第一天血浆引流量为110ml，诉伤口疼痛其余无特殊不适，伤口敷料整洁、干燥，伤口未见渗血渗液,血浆引流管引流通畅，第一日引流出血性液体110ml，四肢肢端感觉血供活动正常。治疗上予以给予控制止痛、抗感染、消肿、抗结核等对症支持治疗。密切观察病情变化。 患者术后第2天，一般情况好，精神、食欲佳，大小便正常，自诉右侧髂部切口及腰部切口轻微疼痛，可忍受，无胃部不适，查体：生命体征平稳，心肺腹部无异常，腰部及右侧髂部切口敷料清洁干燥，双下肢肢端感觉、运动及血供良好，血浆引流管引流量约60ml，行伤口换药见右髂部及腰背部伤口无红肿，无渗血，渗液，观察病情变化. 患者术后第3天,一般情况可,精神、食欲佳，大小便正常，自诉右髂部伤口轻微疼痛，腰背部伤口无明显疼痛，查体：生命体征平稳，心肺腹部无异常，右髂部伤口及腰背部伤口敷料清洁干燥，双下肢感觉、运动及血供良好，血浆引流管引流量约50ml。今日拔除血浆引流管行伤口换药见伤口无红肿，无渗血、渗液，目前伤口无感染征象，停用头孢他啶抗感染治疗，余治疗不变，观察病情变化。 术前护理措施 1、心里护理 （1）解释手术的必要性，手术方式，注 意事项。 （2）针对个体情况对患者进行针对性的心里护理。鼓励患者表达自身感受。 教会患者自我放松的方式。鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。 2、加强患者及家属的健康教育，协助并教会患者床上大小便。根据病情行相关的主动及被动的功能锻炼。（严禁烟酒） 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 腰椎结核 骨科 朱雪莉 2016.06.16 概述 腰椎结核发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。本病发病率高的原因：其一：脊柱为躯干的支柱，而腰椎负荷大，在日常生活中发生的劳损机会多；其二：结核多侵犯松质骨，腰椎结核多