腹横肌平面阻滞 课件.ppt

腹横肌平面阻滞;;;腹横肌平面阻滞概念（TAPB） ;;一、解剖基础;;;;;;腹壁肌肉分布示意和神经血管;二、腹横肌平面阻滞的方法;;超 声 引 导 下 阻 滞;;;神经是如何穿出腹直肌;;;穿刺针进针示意图;;;三、腹横肌平面阻滞的临床研究;阻滞效果;;术后镇痛效果的随机对照试验;;;研究没有发现腹横肌平面阻滞的并发症。 所有腹横肌平面阻滞组的患者都对他们的术后镇痛表示高度满意。 为了达到双盲的目的，评估时不检查患者腹部感觉，所以不能确定腹横肌平面阻滞的平面。;;Tran通过超声引导下注射染料到腹横肌平面，随后进行尸体解剖确定局麻药的扩散及超声引导下腹横肌平面阻滞涉及的神经。 10例尸体双侧髂嵴头端的腹横肌平面注射，染料扩散范围;;;穿刺图;;肋缘附近腹横肌平面阻滞 ;;;超声图;吗啡消耗;术后VAS评分;;腹横肌平面阻滞的适应症;术后镇痛;减少麻醉药用量;减轻应激反应和对循环呼吸影响;总 结;展望;谢谢！