腹腔感染护理查房 课件.ppt

腹腔感染护理查房;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;粪石;机械性肠梗阻主要原因;Company Logo;Company Logo;Company Logo;按有无血运障碍分为二类 单纯性肠梗阻：仅为肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍 绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍;其他分类 按部位分：高位肠梗阻 　　　　　　 低位肠梗阻 按梗阻程度分：完全性肠梗阻 　　　　　　　 不完全性肠梗阻 按发展快慢： 急性肠梗阻 慢性肠梗阻;;病历简介;病历简介;病历简介;病历简介;目前诊断;;;; 措施： 1、迅速建立两条静脉通路补充血容量，维持体液平衡。 2、密切观察神志、生命体征、面色、肢端皮肤颜色、温度、 尿量及CVP的变化。 3、合理调整补液速度，准确记录每小时尿量，及24小时出 入量。 4、患者末梢循环差，血压低时，注意保暖。 5、注意使用血管活性药的注意事项。 ;CVP;以下情况提示有继续出血或出血尚未停止;;措施： 1、体温上升期：保暖、服热饮 2、高热持续期：退热（安痛定、乐松）、饮水、卧床休息 3、退热期：更换衣服、减少盖被，补充液体 4、体温监测：Q4H/Q6H 5、遵医嘱合理使用抗生素，控制感染 ;1、加强观察生命体征和呕血情况。 2、指导病人在呕血时，采取侧卧位或仰卧位脸侧向一边，使呕吐物易于呕出，防止窒息。 3、嘱患者匀速呼吸，切勿过度换气，尤其在呕血时不能憋气、屏气，防止血液大量涌入呼吸道造成窒息。 4、床边准备抢救器械，如负压吸引，气管切开包等。 5、做好口腔护理，减少口腔中的血腥味，以免再次引起恶心、呕吐。 ;1、评估病人的营养状况，加强营养。 2、保持皮肤的清洁，保持床单位的整洁，及时 更换汗湿的衣裤。 3、予气垫床及安普贴等预防压疮。 4、协助病人定时翻身，一般2小时翻一次身，做好交接班，观察病人皮肤情况，如发现皮肤红肿、破溃等情况，应及时处理。 ;;;;Thanks for your listening