腹部 mri 扫描方式与诊断 课件.ppt

肝囊实性肿块？多发？ 1.5 T 1996年,层厚8mm, 2D 动态增强扫描, 门静脉期 1.5 T 2002年, 层厚8mm, 3D 动态增强扫描, 门静脉期 肝囊实性肿块？多发？ 1.5 T 1996年,层厚8mm, 2D 动态增强扫描, 延迟期 1.5 T 2002年, 层厚8mm, 3D 动态增强扫描, 门静脉期 肝囊实性肿块？多发？ 1.5 T 2002年, 层厚8mm, 3D 动态增强扫描,延迟期 活检前影像诊断 肝脏多发多血供病灶（部分囊变坏死），考虑为恶性肿瘤，以转移瘤的可能性最大 病理诊断：类癌肝脏转移 3 D 多时相动态增强扫描能更好地显示病灶、有利于病变的定性诊断 肝硬化再生结节的基础上出现单发或多灶肝细胞癌 T2WI T1WI T1WI* + FS Arterial Phase Portal Phase Delayed Phase 肝硬化再生结节的基础上出现单发或多灶肝细胞癌 ( 3 月后 ) T2WI T2WI T1WI T1WI* + FS Arterial Phase Portal Phase Delayed Phase 癌前病变、肝细胞癌 ？ 47 岁男性，超声查体发现肝右叶实性结节，外院MRI 肝 右叶异常信号考虑再生结节 ？ 肝硬化、肝细胞癌 ？ FSE T2WI + FS T1WI* 肝硬化、肝细胞癌 ？ Opposed phase 反相位 In phase 同相位 肝硬化、肝细胞癌 ？ T1WI* + FS 动脉期 肝硬化、肝细胞癌 ？ 门静脉期 特异性对比剂 Resovist 诊 断 肝右叶含脂质少血供为主的实性结节，考虑为癌前病变癌变 病例简介 女，33岁，无症状，无乙肝病史 US 查体发现肝内多血供块影 肝多血供肿块 T2WI T1WI T1WI* + FS Arterial Phase Portal Phase 诊 断 活检前影像诊断：HAML 病理诊断：HAML（混合型） 病例简介 女，35岁，无症状，否认肝炎病史 AFP 未见异常 HAML 影像表现（ 混合型 HAML 典型表现 ） HAML 影像表现（ 混合型 HAML 典型表现 ） CT平扫 动脉期 门静脉期 HAML 影像表现（ 混合型 HAML 典型表现 ） T2WI T1WI T1WI + FS T1WI* + FS Arterial Phase Delayed Phase Portal Phase 诊 断 术前影像诊断：肝左叶多血供富含脂质良性肿瘤，血管平滑肌脂肪瘤（HAML） 病理诊断：HAML（混合型） 病例简介 24 岁女性, 因右上腹不适超声查体发现肝实性肿块 含脂肪多血供肝肿块？ CT平扫 因过敏实验阳性未行增强扫描 含脂肪多血供肝肿块？ T2WI T1WI 含脂肪多血供肝肿块？ T1WI* + FS In phase Out of phase 含脂肪多血供肝肿块？ 门静脉期 动脉期 含脂肪多血供肝肿块？ 延迟期 门静脉期 诊断：肝腺瘤 手术前影像诊断：肝脏含脂肪多血供良性肿瘤，以血管平滑肌脂肪瘤或肝腺瘤的可能性大 术后病理诊断：肝腺瘤 ASSET 的应用明显缩短扫描时间主要应用于不能很好的屏气老年人和小孩 增 强 扫 描常规：多时相动态扫描首选 3 D ，2 D 亦可  肝脏囊实性病变？多发？ 女性，43 岁，否认肝炎病史，超声查体发现肝囊实性肿块？ 肝囊实性肿块？多发？ CT 平扫 动脉期 肝囊实性肿块？多发？ 门静脉期 肝囊实性肿块？多发？ 1.5 T 1996年, 层厚8mm,层间隔3mm,15层,4min T2WI 1.5 T 2002年, 层厚8mm,层间隔1mm,20层,3min T2WI 肝囊实性肿块？多发？ 1.5 T 1996年, 层厚8mm,层间隔3mm, 4min, SE T1WI 1.5 T 2002年, 层厚8mm,层间隔1mm, CSI：21sec 肝囊实性肿块？多发？ 1.5 T 1996年, 层厚8mm,层间隔3mm, 4min, SE T1WI 1.5 T 2002年, 层厚8mm,层间隔1mm, CSI：21sec 肝囊实性肿块？多发？ 1.5 T 1996年,层厚8mm, 2D 动态增强扫描, FSPGR + FS 1.5 T 2002年, 层厚8mm, 3D 动态增强扫描, FSPGR + FS 肝囊实性肿块？多发？ 1.5 T 1996年,层厚8mm, 2D 动态增强扫描, 动脉期 1.5 T 2002年, 层厚8mm, 3D 动态增强扫描, 动脉期 肝囊实性肿块？多发？ 1.5 T 1996年,层厚8mm, 2