腹透居家指导 课件.ppt

腹透居家指导 什么是腹膜透析？ 腹膜透析： 腹透居家指导 一、日常生活 二、腹透注意事项 三、并发症 四、误区 日常生活 （环境） 家中需要准备一个单间或在屋内打一个隔断作为腹膜透析的场地，房间干净整洁，室内要通风，光线充足。室内要保持清洁、干燥，床单位整洁。 这样的环境 合适吗？ 日常生活 （个人卫生） 1.勤剪指甲，洗头，剃须 2.勤换内衣 3.沐浴方法： 4.饭前便后洗手 a.确认短管开关关闭 b.四条透明胶带封闭四周 c.使用一次性便袋套入短管 降血压（血压低时暂停）， 促红细胞生长素，其他：尊医嘱 服药 日常生活 （药物） 日常生活 （饮食） a 水定量：每日喝水量=前一日尿量+超滤量+500（皮肤呼吸蒸发）-800 （三餐含水量） b 少盐：每日3克（约一个啤酒盖） c 优质蛋白：鸡鸭鱼肉、牛奶、鸡蛋、黄豆 d 适量钾：蔬菜水果，每日一种 f 限磷：忌高磷食物（动物内脏、 海鲜、老火汤、可乐咖啡、坚果类） 运动 a.太极、快走、骑单车、健身操。 b.频次：4-5天/周， =30分钟。 c.效果：身体微热、 心跳加快、精神愉悦。 日常生活 （自我监测并记录） a 测血压，早晚各一次，固定部位测量。 b 体重：每日一次。 c 大便通畅。 d 尿量：用量杯测 尿量。 腹透注意事项 （腹透准备） 环境准备：关闭门窗，紫外线消毒30分钟 物品准备：10样物件，恒温箱（或热水袋加热） 操作准备：洗手、戴口罩，进入操作状态 操作步骤：1.检查2.称重3.分离4.灌入5.冲管6.引流7.连接 导管口护理：消毒、固定 腹透注意事项 （一般处理） 一、出水不畅： 1.检查管道有无打折，开关有无打开 2.大便是否通畅 3.变动身体 4.加压腹透液 二、透出液红色： 1.拎重物 2.剧烈运动撞伤腹部 三、有纤维蛋白 腹透注意事项 （突发情况） 一、短管污染：更换新的碘帽30分钟，观察下一包引流液 二、短管脱落破裂：蓝夹子夹闭上端、无菌纱布包裹，-立即返院 并发症 1.水肿 2.发热、腹痛、腹水浑浊（腹膜炎） 3.肿块（疝气） 4.导管口红、肿、流脓（发炎） 5.皮肤瘙痒、骨痛骨折 6.导管口肉芽（息肉） 7.肩痛 1.限水限盐 2.提高水浓度 3.多做水 拎水返院 1.肚脐 2.手术切口 3.导管口 4.腹股沟两侧 1.安多福消毒2次/日 2.百多帮软膏涂抹 3.2日后无好转返院 返院 并发症 水肿 1.限水限盐 2.提高水浓度 3.多做水 肿块（疝气） 1.肚脐 2.手术切口 3.导管口 4.腹股沟两侧 并发症 发热、腹痛、腹水浑浊（腹膜炎） 拎水返院 导管口红、肿、流脓（发炎）1.安多福消毒2次/日 2.百多帮软膏涂抹 3.2日后无好转返院 并发症 皮肤瘙痒、骨痛骨折 导管口肉芽（息肉） 返院 肩痛 误区 会传染吗？ 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。这种疾病是一种泌尿内科病变，不会传染。 误区 影响夫妻生活？ 肾脏在人的生命活动中占有重要地位。中医认为肾藏精，肾精充实则温养全身脏腑，过度的性生活容易耗精而伤肾。所以慢性肾病患者的性生活需有节制，控制在不觉得很疲劳的状态。在急性肾炎、慢性肾炎病情尚不稳定的情况下，不宜过性生活，以免影响疾病的康复甚至加重病情。在慢性稳定期，可根据病情适当过性生活，但切忌过度，应该适当控制性生活的频率及每次持续时间。