艾滋病班 课件.ppt

HIV理化特点： 离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。 HIV病毒对热很敏感 HIV病毒不耐酸，较耐碱； 酒精具有良好的灭活作用 HIV对紫外线或γ射线不敏感。 手术后污染物的处理 HIV的灭活方式： 国际卫生组织推荐对艾滋病病毒灭活加热100℃持续20分钟，效果较理想。 不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、75%酒精等进行消毒。 手术后污染物的处理 职业暴露后处理 HIV职业暴露后紧急处理 （一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 接诊HIV患者时如何从容以对？ 武汉市第一医院 刘志钢 我国医院现状 医院的医务人员接诊的HIV感染者和艾滋病患者逐渐增多。 医院内医务人员的HIV知识，尤其是职业暴露相关知识未全面普及。 增大艾滋病相关知识的普及力度 —努力消解对艾滋病人不必要的 歧视和排斥！ —按要求做好防护！ HIV主要传播途径 性接触（包括同性、异性和双性性接触） 血液及血制品（包括共用针具静脉注射毒品、介入性医疗操作等） 母婴传播（包括经胎盘、分娩时和哺乳传播） 1、与艾滋病病人或艾滋病毒携带者一般性接触：握手、拥抱，一起乘车、吃饭不会传染艾滋病。 2、蚊虫叮咬不会传播艾滋病?。 3、共用注射针头、牙刷、剃须刀有感染艾滋病的风险。 4、携带艾滋病病毒的女性生小孩有一定的风险。? 艾滋病小常识 案 例 基本情况： 张某某，26岁，怀孕4个月来我院进行产检时HIV初筛阳性，在市疾控确诊为HIV感染 。 处理流程 产前 产中 产后 对产前检查的孕妇进行预防艾滋病母婴传播咨询，获得知情同意，采集样本 HIV抗体筛查*试验 第1种筛查*试剂（高敏感性） 阳性 阴性 第2种复查*试剂（高特异性） 阳性 阴性 阴性 阴性 阳性 阳性 第3种筛查*试剂（高特异性） 提供疑似阳性咨询 建议进一步做确认试验 确认试验 出具“HIV抗体阴性”报告提供咨询、指导，常规孕期保健 出具“HIV抗体阳性”报告提供咨询、指导、随访 提供咨询随访建议3个月后再次做确认试验# 不确定 知情同意选择妊娠结局 选择终止妊娠，实施终止妊娠手术，避孕咨询 选择继续妊娠，常规产前保健；知情同意选择干预措施 酌情选择预防用药方案，首选推荐方案－－孕妇自妊娠28周开始使用AZT300mg,每日2次，至临产；分娩过程中每3小时口服AZT300mg，至分娩结束。同时，临产后/分娩前服用NVP200mg. 产后婴儿用药方案需与其母用药方案一致，首选推荐方案：生后72小时内一次性服用NVP2mg/kg(或0.2ml/kg);持续用AZT2mg/mg,每6小时1次，共7天。 对HIV抗体阳性产妇进行产后随访 婴儿喂养指导提倡人工喂养 纳入当地艾滋病综合防治系统 婴儿检测流程 进行常规保健和9、18个月HIV抗体检测 孕产期保健服务流程 产前： 传染病报告 产前检查 产前咨询 诊疗防护 疫情报告 疫情报告：一旦发现HIV/AIDS病人应立即向所在地疾病预防控制中心报告。 医学管理：尊重孕妇的隐私,确定孕产妇是否告诉了伴侣、分娩时陪伴的人或家人，以及告知了多少信息。 产前检查 指导孕产妇进行相关检测 常规检查 特殊检查： CD4计数、病毒载量 产前检查 CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞，由于艾滋病病毒攻击对象是CD4细胞，CD4细胞计数的下降与母婴传播机率的上升呈线性关系，母体CD4淋巴细胞数量与垂直传播率成反比。 母体病毒数量是决定垂直传播最重要的因素：母体中病毒载量越高，母婴传播几率越大。 产前咨询 对HIV感染/艾滋病患者的孕妇进行咨询、指导： 使其认识到艾滋病病毒感染的危害，强调妊娠、分娩和产后哺乳有将艾滋病病毒传染给胎婴儿的危险，但是否终止妊娠应根据其个人意愿而定，并应进行产前咨询。