肝管和胆总管.PPT

消化系统 Alimentary system 第七节 肝 一、肝的形态 二、肝的位置及毗邻 三、肝的分叶与分段 四、肝外胆道系统 一、肝的形态 呈不规则的楔形，分为上、下两面，前、后、左、 右四缘。 肝的两面： ◆肝上面，又称膈面。后部没有腹膜被覆的部分称裸区； ◆肝下面，又叫脏面。将肝分为肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶。脏面中部有呈“H”形的三条沟。 肝的四缘： 前缘是肝的脏面与膈面的分界线，薄而锐利,胆囊 底常在此处露出； 后缘钝圆，朝向脊柱； 右缘是肝右叶的右下缘，亦钝圆； 左缘是肝左叶的左缘，薄而锐利。 大部分：右季肋区 腹上区 小部分；左季区 三、肝的分叶与分段 按照肝脏外形分为：肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶； 肝内有四套管道，形成两个系统：Glisson系统和肝静脉系统。 按照Glisson系统将肝分为：两个半肝，进一步分为五个叶、六个段。 四、肝外胆道系统 是指行出于肝门之外的胆道系统，包括胆囊、输胆管道（包括肝左管、肝右管、肝总管和胆总管）。 与肝内胆道一起将肝分泌的胆汁输送到十二指肠腔。 （一）胆 囊 ◆胆囊 (gall bladder)储存胆汁、浓缩胆汁。呈长梨形，长8-12cm,宽3-5cm,容量40-60ml。分底、体、颈、管四部分。 ◆Calot三角：也称胆囊三角,指胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域。常有胆囊动脉通过。 肝总管长约3cm,下行于肝十二指肠韧带内，并在韧带内与胆囊管以锐角汇合成胆总管。 （三）胆总管 胆总管长约4-8cm，直径0.6-0.8cm，由肝总管 和胆囊管汇合而成。 （一）胰的位置与毗邻 胰位于腹上区和左季肋区，平对第1、2腰椎体。上缘平脐上10cm,下缘约在脐上5cm。 （二）胰的分部 胰可分为头、体、尾三部，各部间无明显界限。头部在腹中线右侧，体、尾部在腹中线左侧。 ◆胰管：位于胰实质内，偏背侧，其走形与胰的长轴一致，从胰尾经胰体走向胰头，沿途经过许多小叶间导管，最后于十二指肠降部的壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。 ◆在胰头上部常可见一小管，行与胰管上方，称副胰管，开口于十二指肠小乳头。 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 兰州大学基础医学院人体解剖学教研室 肝是人体中最大的腺体，也是体内最大的消化腺。长（左右径）×宽（上下径）×厚（前后径）约为258mm×152mm×58mm。 肝的功能： ◆参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的 合成、转化与分解； ◆参与激素、药物等物质的转化和解毒； ◆具有分泌胆汁，吞噬、防御以及在胚胎时期 造血等功能。 肝 的 形 态 肝 的 形 态 二、肝的位置及毗邻 肝 左半肝 右半肝 左内叶 左外叶 右前叶 右后叶 尾状叶 上段 下段 上段 下段 上段 下段 肝的分叶与分段 肝的分叶与分段 胆 囊 肝总管 胆总管 胆囊 十二指肠 （二）肝管和胆总管 胆 总 管 肝胰壶腹 十二指肠乳头 肝胰壶腹括约肌 （Oddi括约肌） 胆 总 管 第八节 胰 胰(pancreas)是人体的第二大腺，由外分泌部和内分泌部两部分组成。◆外分泌部分泌胰液，内含多种消化酶，分解消化蛋白质、脂类；◆内分泌部即胰岛，主要分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖浓度。