船舶法定检验申请表.DOC

新疆船舶检验局 船 舶 法 定 检 验 申 请 表 兹向 申请对以下船舶依据规定进行检验 船 名 船检登记号 船舶登记号 船舶识别号 船 籍 港 船舶类型 船舶所有人 总吨位 船舶经营人 主机总功率 最低安全配员数 乘客定额 船体材料 船舶所在地海事机构 检验种类： 口建造检验：口新建 口改建 口现有船舶初次检验 口定期检验 口 换证检验 口船底外部检查 口 中间检验 口年度检验 口附加检验 口 其他 申请人确认 申 请 人 承 诺 我们保证提交的资料真实可靠，并没有私自改变船舶主尺度、结构布置和设备等船 舶状态。 我们保证按规定支付检验费用。 船舶所有人或经人（签章）： 20 年 月 日 业务部门审核意见 地州海事业务科负责人（签章）： 20 年 月 日 联 系 人 电 话 联系地址 邮 编 新疆维吾尔自治区船舶检验局制 填表说明 1、船舶所有人或船舶经营人在船舶检验前填写此表，根据表里的具体内容填写完整、清楚。 2、船舶所有人或船舶经营人是个体的，签名，船舶所有人或船舶经营人是单位的，须有法人签名并盖公章。 3、船舶所有人或船舶经营人填写此表后及时上报给所在地、州、市地方海事局。 4、各地方海事局在收到此申请后，由海事科负责人填写审核意见并盖海事科业务章，审核通过后及时向区局提出检验申请，该表可由验船师带回区局存档。 新疆船舶检验局 船 舶 法 定 检 验 申 请 表 兹向新疆维吾尔自治区地方海事局申请对以下船舶依据规定进行检验 船 名 乌游水001 船检登记号 2010X8300001 船舶登记号 43012011000001 船舶识别号 CN20109559988 船 籍 港 乌鲁木齐 船舶类型 快艇 船舶所有人 乌鲁木齐水上乐园 总吨位 2 船舶经营人 乌鲁木齐水上乐园 主机总功率 66 最低安全配员数 1 乘客定额 7 船体材料 纤维增强塑料 船舶所在地海事机构 乌鲁木齐地方海事局 检验种类： 口建造检验：口新建 口改建 口现有船舶初次检验 口定期检验 口 换证检验 口船底外部检查 口 中间检验(年度检验 口附加检验 口 其他 申请人确认 申 请 人 承 诺 我们保证提交的资料真实可靠，并没有私自改变船舶主尺度、结构布置和设备等船 舶状态。 我们保证按规定支付检验费用。 船舶所有人或经人（签章）：高伟 2014 年 5 月 1 日 业务部门审核意见 经审核，该船符合船舶检验相关规范要求，同意上报区局申请检验 地州海事业务科负责人（签章）： 赵俊 2014 年 5 月2日 联 系 人 徐宽 电 话 0991-2860902 联系地址 乌鲁木齐市燕儿窝路6号 邮 编 830000 新疆维吾尔自治区船舶检验局制