解剖生理学第三章 课件.ppt

（blood);;血液概述（Introduction of blood）;白细胞 血小板 红细胞;2.血细胞比容： 血细胞在血液中所占的容积百分比。 正常成年男性为40%-50% 成年女性为37%-48% 3.红细胞比容： 红细胞在血液中所占的容积百分比。 ;4.血浆的组成和功能;5.血量(blood volume);血量恒定 → 血压恒定,是维持全身器官血供的必 要条件 失血10% 机体调节机制可进行代偿→ 恢复 失血≥20% 代偿不能维持动脉血压，可导致 功能障碍 →临床症状 失血≥30% 出现生命危险;二、血液的理化特性;（三）血浆渗透压（osmotic pressure） 1. 定义：溶液所具有的吸引和保留水分子的能力。 正常人的血浆渗透压在300 mOsm/kg。 2. 渗透压与溶质大小和分子量无关，而与溶质颗 粒数成正比 3. 血浆渗透压分类 1）血浆晶体渗透压：由晶体物质形成（主要是电解质） ? 维持细胞内外水平衡、保持细胞正常形态和体积 2）血浆胶体渗透压：由血浆蛋白形成（白蛋白） ?维持血容量和调节血管内外的水平衡; 等渗溶液（如0.9%NaCl、5%的葡萄糖和1.9% 尿素）: 渗透压与血浆渗透压相等的溶液，称为等渗溶液。 低渗溶液和高渗溶液 ? 等张溶液： 能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液。 ? 等渗溶液 ≠ 等张溶液 1.9% 尿素是等渗溶液，但红细胞置于其中即溶血，因此 其不是等张溶液。 0.9% NaCl，即是等渗又是等张溶液。 ;（四）血浆的酸碱度 1.正常人血浆的pH值为7.35-7.45 2.pH的相对稳定具有重要的意义，pH的稳定有赖于血液内的缓冲系统以及神经和体液因素对肺、肾的调节。 3.血浆中的主要缓冲对是NaHCO3/H2CO3 ;一、红细胞;1. 形态：成熟RBC无核，呈双凹叠形 2. 数量： 中国成人: 男性: 500万/mm3 女性: 420万/mm3 3. 功能：运输O2和CO2 4. 临床： RBC 或 Hb??贫血 红细胞大量破裂?溶血 ;1. 可塑变形性 1）RBC在循环中，可挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。 2）变形能力取决于表面积与体积的比值，比值越大，变形能力 越强。 3）双凹圆碟形变形能力大于异常球形、衰老和受损的红细胞。;2. 渗透脆性 1） 正常RBC内渗透压=血浆渗透压 2）RBC渗透脆性：RBC在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。 （0.42%NaCl:开始溶血；0.35%NaCl:完全溶血） 衰老RBC刚成熟RBC； 遗传性球形红细胞正常RBC;3.悬浮稳定性 (suspension stability) 1）正常红细胞能相对稳定地悬浮在血浆中而不易下沉的特性。 2）在单位时间内红细胞沉降的距离，称为红细胞沉降率。 男：0-15mm/h, 女：0-20mm/h。 红细胞沉降愈快，其悬浮稳定性愈小。 3）机制：红细胞与血浆之间的摩擦力阻碍红细胞下沉。 4）活动性肺结核、风湿热使彼此较快地以凹面相贴，出现 红细胞叠连。;引起RBC叠连的因素在于血浆还是在于RBC？ 实验：A. 病人RBC→正常人血浆→ESR不增加 B. 正常人RBC→病人血浆→ESR↑ 原因: 血浆球蛋白、胆固醇和纤维蛋白原↑→RBC叠连↑ 血浆白蛋白、卵磷脂↑→叠连 ↓ ;（三）红细胞的生理功能;（一）血小板的数量和形态 从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的具有生物活性的小块物质。 正常： (100~300)×109/L 50×109/L 出血倾向 1000×109/L 易发血栓 （二）血小板的生理特性 1）粘附：指血小板粘着