解剖生理学第六章循环系统 课件.ppt

（二）动脉血压的形成 (1).足够的血液充盈是前提:心血管系统内有足够的血液充盈。 (2).心室射血是能量来源：提供血液流动的势能和动能。主A血量 ↑→血压↑ (3)外周阻力是充分条件:主要指小、微动脉对血流的阻力。与动脉血压成正比 心室射血(有外周阻力)→1/3血流向外周，2/3血留在主A→血量 ↑→血压↑ (4).大动脉弹性贮器的缓冲作用 缓冲收缩压维持收缩压 形成机制 前提 足够的血液充盈 闭合的血流环路 条件 心室射血 外周阻力 心室舒张 心室收缩 射血入主A ＋ 外周阻力 大A回弹 （势能释放） 推血继续流动 血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压 血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压 ↓ 推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张（2/3） (动能消耗)　 （势能贮存+缓冲力） ↓ ↓ （三）影响动脉血压的因素 (1) 心脏每搏输出量： (2) 心率： (3) 外周阻力： (4) 大动脉的弹性： (5) 循环血量：少时， (1)每搏输出量：增加 心缩期： 血量 ↑↑→收缩压↑↑ 血管容积 ? 心舒期： 血量 ↑→舒张压↑ 血管容积 搏出量 收缩期射入主A血量 管壁承受张力 收缩压 血流速度 舒张期存留血量略 舒张压略 脉压 (2)心率：增加 心缩→主A残→ 血量 ↑→收缩压↑ 期↓ 留血↑ 血管容积 ? 心舒→ 主A残 → 血量 ↑↑→舒张 期↓↓ 留血↑↑ 血管容积 压↑↑ (3)外周阻力：增加 心缩期流 → 血量 ↑ →收缩压↑ 向外周血↓ 血管容积 ? 心舒期流向→ 血量 ↑↑→舒张压↑↑ 外周血↓↓ 血管容积 血管弹性 收缩期管壁可扩张性 舒张期管壁回缩力 血液对管壁张力 血流快、存留少 收缩压 舒张压 脉压 (4)大动脉的弹性：降低 (5)循环血量和血管系统容量的比例 循环血量 血管容量 体循环平均充盈压 血压 动脉血压影响因素 收缩压 舒张压 脉压 动脉血压 搏出量 （明显） 心率 （明显） 外周阻力 （明显） 有效血量 （明显） （明显） 大A弹性 （明显） 生理变异 （1） 年龄↑10岁→Bp↑1mmHg(血压随年龄增加而升高,Sp升高比Dp升高更明显) （2）吸气＜呼气Bp：吸气负压抽吸，血贮于肺中→回心血量↓→射血量↓→Bp↓ （3）活动＞安静;站位＞卧位 右臂＞左臂（＝1.33kPa or 10mmHg） 上午＞下午(8～11时最高,0～8时最低) 高原＞平原;男性＞女性 （2） 心肌收缩能力（等长自身调节） 概念： 心肌通过改变其收缩的强度和速度的调节方式称等长自身调节。 机制： 肌肉的收缩能力是指肌肉内部功能状况。 通过增加活化横桥的数目和增加钙释放。 心肌收缩能力↑→搏出量↑ 心肌收缩能力↓→搏出量↓。 图4-12 心室功能曲线 受Ach、NA及神经调节 如运动时: 肾上腺素↑→激活心肌细胞膜β受体→Ca2+内流↑→肌浆网Ca2+释放↑→活化横桥数目↑→心肌收缩力↑ 体育锻炼→横桥ATP酶活性↑→心肌收缩力↑ （3） 后负荷的影响 后负荷指心室收缩射血过程中所承受的负荷，也就是射血时遇到的阻力，即大动脉血压。 概念： 动脉血压（后负荷）改变导致搏出量改变的调节机制 机制： 动脉血压↑→等容收缩期延长→ 射血时间缩短→搏出量减少。* 动脉血压在80～170mmHg范围波动时，心输出量无明显变化 动脉 血压 射血期缩短射血速度↓ 心室内剩余血量↑ 心室舒张末期容积 异长调节 心室等容收缩期↑ 等长调节 搏出量↓ 搏出量↑ 搏出量↑ 2.心率对心泵功能的影响 75-180次/min→心输出量↑ ＞180次/min→充盈量过少→心输出量↓ ＜40次/min→充盈量上升有限→心输出量↓ 因此，一定范围内，心率增加，心输出量增加，心率最适宜时，心输出量最大。 心肌收缩性 前负荷 等长自身调节 异长自身调节 每搏出量 每分输出量 血　压↑ 充盈时程 静脉血回流速 剩余量 心　率 神 经 体 液 调 节 小结： 影响心输出量的因素：搏出量和心率 心室舒张期末容积：前负荷（回心血量和残留血量决定），异长自身调节。 大动脉血压：后负荷，影响等容收缩期、射血期长短和射血速度。 心肌收缩力：受Ach、NA及神经调节，主要影响心肌纤维张力、 收缩和舒张的速度。 心率：40-180次/分钟。 第三节 血管 心血管系统： 心脏、动脉、毛细血管和静脉 血管一般结构模式图