讲座—肝功能检查 课件.ppt

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 肝功能检查 消化系统 功能: 摄食，消化 吸收，排泄 内分泌 口腔→ 咽→食管→胃→小肠（十二指肠、空肠和回肠） →大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管） →肛门 上消化道—口腔→十二指肠， 下消化道—空肠以下 消化管 消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体 包括消化管和消化腺两大部分 位置： 肝脏位于人体的腹腔右上方。 肝脏上缘紧连着横膈膜与右肺相邻。 Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 从数字看肝脏 1.5 肝脏是人体最大的内脏，也是最大的腺体。 成人的肝脏体重约1.5公斤，约等于30颗鸡蛋或2颗花椰菜的重量。 1000 肝脏每分钟可以过滤、调控1000cc的血液。 肝脏每天可制造1000cc的胆汁。 胆汁的成分中97%是水， 其他则是胆盐及肝脏分泌的色素。 75% 年轻健康的肝脏 即使切除了75%的肝叶，还是可以再生。 2 人类的肝脏就算被切除90%， 照样可以运作，发挥一定的功能。 但如果完全没有了肝脏， 最多只能存货1~2天。 Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 肝脏的四大功能 解毒作用 肝脏可分解许多有害物质例如酒精、药物及废物。肝脏的解毒方式有三种： · 肝细胞以化学方式改变毒素特性而能溶于水，经由肾脏排除。 · 透过胆汁分泌，经由肠胃道排出体外。 · 透过吞噬作用解毒，透过肝内的吞噬细胞来吞噬、消化这些有害物质。 分泌和排泄胆汁 肝脏分泌胆汁，然后储存在胆囊中。胆汁是一种黄绿色的液体，能在十二直肠内乳化脂肪，帮助食物消化及吸收。 激素代谢功能 ·激素代谢。肝脏参与激素的灭活。 .肝细胞可将体内多余的葡萄糖转变成肝醣，储存在肝脏中。当血液内的葡萄糖浓度过低时，肝细胞可将肝醣转变成葡萄糖以维持血糖值。 · 肝脏只能够将少量的葡萄糖以肝醣形式储存起来，然后大部分的葡萄糖转为脂肪，再经由血液循环输送到身体各组织中储存起来。 · 肝细胞可制造血浆蛋白质例如白蛋白，以维持血容量的物质，也可制造凝血因子例如纤维蛋白原，这是血液凝固所需的物质。 ·肝脏能从饱和脂肪食物中制造出人体内大部分的胆固醇，并且储存起来以制造胆盐。 ·肝脏也可储存脂溶性维生素及某些矿物质（例如铁、铜）。 ·在胚胎时期，肝脏可制造红血球。 代谢作用 · 在蛋白质分解过程中，会附带产生有毒物质—氨，肝脏可以将氨转变为尿素，并与尿液排出体外。 ·肝脏也可通过清除肝门静脉从肠道带来的抗原。 肝脏是人体内的最大腺体，基本功能有物质代谢功能，分泌、排泄、生物转化及胆红素代谢等。 代谢功能： 蛋白代谢：90％以上的蛋白质及全部清蛋白、多种凝血因子都是由肝细胞合成，部分球蛋白也由肝脏合成。 糖代谢：肝脏能使血糖浓度保持恒定。 脂类代谢：参与脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程。 维生素及激素代谢：脂溶性维生素的吸收，激素的灭活；胆红素、铁、铜及其他金属的代谢等。 肝脏的基本功能 1、肝功能检查： 检测肝功能状态的实验室检查称肝功能检查。 主要概念： 2、肝病的实验室检查： 与肝脏的各种代谢功能、各种病理变化相关的 实验室检查称为肝病的实验室检查。 肝脏病常用的实验室检查 为了解肝脏各种功能状态而设计的众多实验室检测方法，统称为肝功能试验。 肝癌标志物及肝炎病毒血清标志物的检测因不属基本肝功能范畴 蛋白质代谢的检查 胆红素代谢功能检查 血清酶学测定 一、血清酶学 （一）血清转氨酶测定 (二)血清碱性磷酸酶测定 （三）γ－谷氨酰转移酶测定 (四)单胺氧化酶 （一）血清转氨酶测定 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天门冬酸氨基转移酶(AST) 【参考值】 ALT（谷丙）：40U/L， AST（谷草） ：40U/L. 【临床意义】 急性病毒性肝炎 ALT与AST均显著升高，可达正常上限的20-50倍，甚至100倍，但ALT升高更明显，ALT／AST1，是诊断病毒性肝炎重要检测手段。急性重症肝炎时， “胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。 慢性病毒性肝炎 ALT／AST1 酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病，转氨酶轻度