读好经典的方法201004 课件.ppt

研读中医经典的方法——兼谈中医临床家成才之路;熟读经典是中医临床家成才的必由之路。 访明师，勤思考，多临证，是读好经典的重要途径。 明师指点，常能豁然开朗，事半功倍。 深入思考，才能融会贯通，真正理解。 纸上谈兵，难以深入。只有联系临床，才能有真切体会。;一、熟读默记 娴熟于心;二、训词释句 弄通本义;4、清·郝懿行《尔雅义疏》 5、魏·张揖《广雅》——清·王念孙撰《广雅疏证》 6、清·阮元编《经籍簒诂》 7、十三经注疏（十三部儒家经典注疏本的合刊本）;煎：西汉杨雄《方言》：凡有汁而干谓之煎。 熬：《方言》：凡以火而干五谷之类，自山而东齐楚以往谓之熬，关西陇冀以往谓之焙，秦晋之间或谓之焣（炒） ;东汉·刘熙《释名》;解释医理，要前后联系，融会贯通。 146条：伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 101条：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉俱。 ;第103条：呕不止，心下急，郁郁微烦，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。 第165条：伤寒发热，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。 《金匮要略》：按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。;204条：伤寒呕多，虽有阳明证， 不可攻之。 205条：阳明病，心下硬满者， 不可攻之。攻之利遂不止死，利止者愈。 321条：少阴病，自利清水，色纯靑，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。 辨可下病脉证并治：少阴病，下利清水，色纯靑，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。;郁郁微烦，是热邪和胆腑精 汁相结，使热邪内郁、内结、 内敛所致。由心烦到郁郁微烦，是热邪由弥漫到内敛的过程。 阳明热证的热型是：热结在里，表里俱热 调胃承气汤证的热型是：蒸蒸发热 大承气汤证的热型是：日晡所发潮热 ;三、拜访明师 深入思考;2、关于用方的学习和思考;人参四逆汤治高热;厚姜半甘参汤治腹满;新加汤治身疼痛;四、临床验证 体会深刻 ;吴茱萸汤证临床证验;热入血室之见症 热入血室成因：经期患外感； 外感病期间来月经；月经适断患外感。 临床表现和治法 1、胸胁下满如结胸状；昼日明了，暮则谵语，如见鬼状；但头汗出。 刺期门，随其实而泻之。随其实而取之。 2、寒热发作有时，如疟状。 小柴胡汤主之。;五、阅读诸注 提高一步