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课件-病情观察 课件
神经内、外科病人的 病情观察及常见术后并发症;神经内、外科病人的救治理念; 我国5000年的开颅历史 ; 一、病情观察的主要内容;生命体征紊乱是脑干受损的征象
早期：原发性脑干受损
伤后小脑幕切迹疝：心率减慢，血压升高，
呼吸深慢
伤后枕骨大孔疝：突然发生的呼吸停止
;昏迷;脉搏增快：
☆容量不足：失血、脱水过度、大量出汗、
补液不够
☆高热：一般体温每升高1度，脉搏增加15－20
次/分钟
☆低氧血症
☆神经原性脉搏加快：多见于脑干损伤、脑室
出血或脑疝晚期
☆贫血
☆心脏功能不全 ;脉搏的观察：
脉搏缓慢：
☆Cushing氏反应
☆濒临死亡的患者
☆原有窦性心动过缓
;呼吸的观察：
呼吸变快：
☆缺氧－低氧血症
☆脑脊液酸中毒
☆高热
☆中枢神经源性－基底节、下丘脑、延髓受损
;呼吸的观察：
呼吸变缓：
☆酸中毒
☆Cushing氏反应
☆濒临死亡的患者
;（一）生命体征的观察;（一）生命体征的观察;（二）神志的观察;
颅脑外伤国际标准评分（GCS）
;（二）神志的观察;（三）瞳孔的观察;（三）瞳孔的观察;（三）瞳孔的观察;1.瞳孔大小变化;1.瞳孔大小变化;1.瞳孔大小变化;1.瞳孔大小变化;2.瞳孔对光反射;（四）大小便的观察;（四）引流液的观察; 二、常见的开颅术后并发症;（一）术后颅内压升高;（二）术后继发性血肿;（二）术后继发性血肿;（三）术后颅内积气;（四）术后感染;（四）术后感染;（五） 术后脑脊液漏 ;（六）术后脑梗死;（六）术后脑梗死;（七）术后脑积水;（八）术后癫痫;（八）术后癫痫;（九）代谢紊乱;（九）水电解质紊乱;（九）水电解质紊乱;（九）水电解质紊乱;
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