化学事故现场急救和自救-邢娟娟.ppt

化学事故现场急救与自救;内容介绍;; 2003年12月23日，重庆开县西南油气田分公司川东北气矿罗家16二号井发生天然气井喷事故，造成243人死亡。; ;;央视新址北配楼火灾 原因： 业主单位不听民警劝阻执意燃放A类烟花 大楼的装修刚进入尾声，灭火设施不完善等 救援：消防部门现有装备灭火能力有限，最高只能达到九十多米，造成灭火困难 （该建筑高约140米左右，东、南两面着火，火势有80米到100米高。初级火灾未能得到有效控制） 消防员携带空气呼吸器进入大楼救援。消防员沿着楼梯跑上14层，发现被困人员。消防员给两人佩戴上呼吸设备后，沿楼梯安全撤离出火场。 随后，火势不断蔓延扩散，7名参与救火的武警因烟熏等情况导致心肺损伤被送往医院。 红庙消防中队指导员张建勇因救火受伤，抢救无效死亡。;氯、氨、硫化氢和氮氧化物等刺激性气体引起的上呼吸道炎症、化学性肺炎、肺水肿群体性发病事件频繁发生，甚至造成群死群伤。在山东、江苏和新疆等地多次发生由于接触氯气、氨和氮氧化物引起急性职业性呼吸疾病。 职业性肿瘤的发病情况也十分严峻，尤其在中小企业中接触各类致癌物的情况十分严重 ，紧急情况发生时，也需要救援队伍的支援，也会不同程度的接触高浓度的致癌物质。;2）化学毒物及分类(chemical toxicity) 如硫化氢、液氨、液氯等 还有苯、二甲苯、一氧化碳、甲醇等。 ;据中毒来源和用途分： 1.工业毒物 2.药物 3.农药 4.有毒动植物 ;3）职业中毒主要的三种形式 ——急性中毒 ——慢性中毒 ——亚急性中毒;3）生产性毒物进入人体的途径： 生产性毒物主要经呼吸道和皮肤进入人体 经消化道较少 1、呼吸道——最常见最重要的途径。 2、皮肤——如有机磷、苯胺、 3、消化道;化学毒物在体内代谢;4）影响毒物作用的因素;;3、中毒的识别与评估;1）化学毒物种类和存在场所、部位 金属及类金属——铅、锰、汞等 有机溶剂——如苯、甲苯 刺激性气体——主要有氯气、光气、氮氧化物、氨气等。 窒息性气体——如一氧化碳、硫化氢等 苯的氨基和硝基??合物——常见的有苯胺、苯二胺、联苯胺等。 原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液 及废渣中存在形态可以固体、液体、气体存在于生产环 境中。;2）伤害特点;;急性中毒的临床表现;　神经系统： 昏迷、谵妄、肌纤维颤动、惊厥、瘫痪、精神失常等。 　呼吸系统： 1呼吸气味：酒精中毒有酒味，氰化物中毒有苦杏仁味，有机磷农药中毒有蒜味； 2呼吸加快：水杨酸类引起酸中毒，甲醇兴奋呼吸中枢； 3呼吸减慢：催眠药和吗啡； 4肺水肿：刺激性气体、磷化锌、有机磷农药 　循环系统： 心律失常、心脏骤停等 ; 泌尿系统： 急性肾功衰，出现少尿以至无尿，如鱼胆，四氯化碳等。 血液系统： ①溶血性贫血：如砷化氢等； ②白细胞减少和再障：如氯酶素、化疗药、苯中毒等； ③出血：如阿司匹林、化疗药等。 ④凝血障碍：如肝素、香豆素类、水杨酸类。 　发热：抗胆碱能药（如阿托品）、棉酚等。 　休克 ; 诊断依据;询问要点（接触来源及分类）;临床表现;实验室检查;;4、中毒的急救技术及处置原则;1）化学事故的预防; ;3）治疗原则;停止接触毒物; 导泻;催 吐;洗 胃;导 泻;灌 肠;已吸收毒物的排出;4）常见几种毒物中毒的急救处理要点;金属中毒解毒药;高铁血红蛋白血症解毒药;氰化物中毒解毒药;有机磷农药中毒解毒药;中枢神经抑制剂解毒药;对症治疗;重大事故应急演习策划与评审;1、珠海“6·16”特大火灾与厂房倒塌事故 2、川东钻探公司“12.23”井喷特大事故 3、重庆天原化工厂氯气泄漏及爆炸事故 4、京沪高速路液氯泄露事故 ;谢 谢!