贵州省甲肝疫情处置规范应急办.ppt

“竹源牌”桶装水情况 “竹源牌”桶装水厂址及取水点周围情况 贵阳竹源桶装水生产厂房位于贵阳市富源北路旁的贵州日报社仓库内，厂房距仓库大门300米左右。取水泵房在厂房西侧，距厂房2米左右，间隔2米处建有库区围墙，墙外距泵井27.5米有一旱厕。距水泵房40米左右有一周围居民区的生活用排污沟，进水泵房处有污水滞留段约2米，下段约30米处（距水泵房平行距60米左右）沟底水泥结构破坏，还有一处污水储留段约10米长。 水泵井于1978年8月勘建（已30年），井深172米，地面泥土层36米为无缝钢管结构，以下为自然岩层或其它地质结构，从建井至今未作井壁修缮。 厂房及取水点上方有贵钢住宅楼两栋，平行下方有居民户，围墙外为市农资公司仓库，守库人员和搬运工人经常使用前述旱厕。 贵 州 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Guizhou province Center for Disease Control and Prevention 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 贵州省甲型肝炎现场处置规范 省疾控中心传防所流病科 cfs_yuc@gzcdc.gov.cn 2012年4月10日 内容 背景 适用范围 引用规范性文件 术语定义 疫情的发现与报告 相应级别 处置准备 现场调查 控制措施 调查报告 结案、评估 适用范围 规范规定了甲肝疫情的疫情报告、响应级别、处置准备、现场调查、控制措施、调查报告、结案等。 主要适用于各级疾病预防控制机构专业人员和医疗机构医护人员处置甲肝疫情时使用。 引用规范性文件 1《国家突发公共卫生事件应急预案》（2006.2.26）。 2《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（卫办应急发（2005）288号）。 3《甲型病毒性肝炎诊断标准》（WS298-2008）。 4《人间传染的病原微生物名录》（卫科教发[2006]15号）。 5《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》卫办疾控发〔２００６〕６５号。 6《贵州省传染病事件报告与处置暂行规定》（黔卫办发（2006）12号） 术语定义 流行病学史：发病前2-7周内有不洁饮食史或不洁饮不史；或与甲肝急性患者有密切接触史；或当地出现甲肝暴发流行，或有甲肝流行区旅游史。 临床诊断病例：具有流行病学史，及符合以下任何一条即可诊断 甲肝临床症状及实验室检测ALT明显升高； 甲肝临床症状及实验室检测血清总胆红素大于正常上限一倍以上和（或）尿胆红素阳性； 有甲肝临床症状和实验室检测ALT明显升高； 有甲肝临床症状和实验室检测ALT明显升高及血清总胆红素大于正常上限一倍以上和（或）尿胆红素阳性。 术语定义 确诊病例 临床诊断病例和抗HAV-IgM阳性或抗HAV-IgG双份血清呈4倍升高。（确诊病例分黄疸型和无黄疸型具体参照中华人民共和国卫生部行业标准） 观察病例 有临床症状体征，但未作肝功能检测或甲肝抗体检测者。不作疫情上网报告。 隐性感染病例 甲肝抗体IgM检测阳性，但无临床症状体征。不作为疫情上网报。 密切接触者 是指与病例共同生活、居住、、护理病人者、直接接触病人的医护人员或接触病人污染物品的人员。 术语定义 散发 发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生，其发病强度称为散发。 聚集性病例 1周内、同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生2例及以上具有流行病学联系的甲肝病例。 暴发 在一个局部地区或集体单位中，1周内发生5例及以上具有流行病学联系的甲肝病例。 疫点 指发生甲肝暴发流行的地方，一般根据流行病学指征来划定疫点。 疫情发现与报告 各级各类医务人员应提高对甲肝的认识和诊断水平，及时做出诊断，按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求进行报告；达到《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定的级别（1周内、同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝病例），则按突发公共卫生事件相关信息进行报告。经卫生部门认定为突发事件的在2小时之内上报。 县级疾控部门接到疫情报告后，立即报告当地卫生局和上级疾控部门。 响应级别 黔卫办发（2006）12号的要求，分级标准如下： 同一集体单位（学校、村寨）1周内发生5例---县级响应 同一集体单位（学校、村寨）1周内发生6-30例---市（州）级响应 同一集体单位（学校、村寨）1周内发生31例以上---省级响应 聚集性病例：县级进行调查核实 暴发疫情：按照分级处置原则，如达到突发公共卫生事件的疾控部门应提出突发公共卫生事件级别建议，卫生行政部门做出确认和报告当地政府，成立疫情处置领导小组。 处