贲门癌护理查房已修改 课件.ppt

六、低效性呼吸形态 【相关因素】与术后创口疼痛、全麻有关； 【护理目标】患者呼吸平稳，血氧饱和度正常； 【护理措施】 （1）术毕返病房后，予心电监护，血氧饱和度监测，氧气吸入，去枕平卧6小时； （2）严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节律及氧饱和度，必要时监测血气分析； （3）观察患者的神志意识、面色，口唇有无发绀； （4）定时翻身扣背，指导其有效咳嗽； （5）评估疼痛的程度,观察连硬管接镇痛泵是否通畅。 七、 营养失调 【相关因素】低于机体需要量与疾病消耗、禁食、消化道功能紊乱等有关； 【护理目标】提供足够的水和营养物质的摄入，保证机体代谢； 【护理措施】 （1）准确记录24小时出入液量，防止水、电解质失衡； （2）遵医嘱补充各类液体，合理安排输液顺序，根据病人状况和液体性质调节滴数； （3）禁食期间采用全胃肠外营养，做好深静脉置管护理，保证输液通畅； （4）恢复饮食后给予高热量、高蛋白、丰富维生素、低渣饮食。 八、活动无耐力 【相关因素】与手术创伤所至的乏力，倦怠有关； 【护理目标】患者术后活动无障碍； 【护理措施】 （1）关注病人康复过程，指导病人进行早期活动和功能锻炼。（早期行下肢活动，避免下肢深静脉血栓形成） （2）督促患者根据耐受程度逐步增加活动量。 * 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 贲门癌的护理查房 一病区：黄丽云 个案护理查房 日期：2015-03-15 地点：医生办公室 主持人：孙卫红护士长 责任护士：黄丽云 查房主题和查房目的 贲门癌是我们病区收治的病种之一，今天，我们利用中午时间，组织一次个案查房，查房主题是：贲门癌的护理；希望通过此次学习，使大家能够熟练掌握整体护理相关知识，护理评估的方法，体格检查的方法，护理计划的书写，熟悉贲门癌相关知识，更好为病人提供优质服务。 下面先了解一下贲门癌，及汇报下病人情况及制定的护理计划： 【概述】 贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果 【病因】 1.地域环境及饮食生活因素； 2.幽门螺旋杆菌感染； 3.癌前病变和癌前状态； 4.遗传因素。 【分型】 髓质型：最常见 蕈伞型 溃疡型 缩窄型：恶性程度最高 【临床表现】 早期 常无明显症状，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感，包括哽噎感、胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢 ，并有停滞感或异物感。哽噎。停滞常通过饮水而缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。 中晚期 进行性吞咽困难。逐渐消瘦、贫血、无力及营养不良。癌肿侵犯喉返神经可发生声音嘶哑；侵犯主动脉、溃烂破裂时，可引起大量呕血；侵犯气管，可形成气管食管瘘；食管梗阻是可致食物反流入呼吸道，引起进食时呛咳及肺部感染。持续胸痛或背痛为晚期症状，最后出现恶病质。中晚期病人可有锁骨上淋巴结肿大，肝转移者可触及肝肿块，严重者有腹水症。 【 确诊胃癌的检查】 实验室检查：血常规、大便隐血、胃液分析 X线钡餐检查： 早期呈局限性表浅的充盈缺损，边缘不规则的龛影； 进展期胃癌的X线表现，诊断率可达90％以上； 结节型：充盈缺损； 溃疡型：胃轮廓内龛影，边缘不齐，周围粘膜皱襞有中断 浸润型：胃壁僵硬，蠕动消失，胃腔狭窄； 胃镜+活组织检查：为目前最可靠的诊断手段； 【 治疗】 1. 胃癌以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。 2. 胃癌手术种类有：根治性切除术、姑息性切除术、短路手术等。 3. 内镜治疗：纤维胃镜直视下行激光、微波、电灼等治疗。 4. 其他治疗：放射治疗、化学治疗及支持疗法等。 患者一般情况 姓名：宗龙华 性别： 男 年龄： 49岁 住址：如皋 婚姻：已婚 住院号:150498 民族： 汉族 供史者：本人 可靠 出身地：长江镇 入院日期：2015-03-03 病史简介 主诉：进食后胸骨后梗噎不适