质问事项について-朝仓介护保险事业者协议会.PPT

質問事項について 医療法人社団　俊聖会 甘木中央病院 地域医療連携室 ①　病院の各病棟の入院期間について日数　　 制限があるのでしょうか？病棟によって  退院後の行き先に制限があるのでしょう  か？（例えば、リハビリ病棟にいれば、 退院後は必ず自宅へ？老健や病院は だめ？) 入院基本料 一般病棟入院基本料 療養病棟入院基本料 結核病棟入院基本料 精神病棟入院基本料 特定機能病院入院基本料 専門病院入院基本料 障害者施設等入院基本料 回復期リハビリテーション病棟入院料 亜急性期入院医療管理料 一般病棟入院基本料 ７対１入院基本料 　　　　　　　　　　（平均在院日数　１９日以内） １０対１入院基本料 　　　　　　　　　　（平均在院日数　２１日以内） １３対１入院基本料　　　　　 　　　　　　　　　　（平均在院日数　２４日以内） １５対１入院基本料 　　　　　　　　　　（平均在院日数　６０日以内） ７対１入院基本料の場合 患者７名に対して看護を行う職員が１名 　以上配置した場合に算定する 　　 療養病棟入院基本料 入院基本料　Ａ 入院基本料　Ｂ 入院基本料　Ｃ 入院基本料　Ｄ 入院基本料　Ｅ 回復期リハビリテーション病棟入院料 ※対象患者 脳血管疾患，脊髄損傷，頭部外傷，くも膜下出血のシャント手術後，脳腫瘍等の発症又は手術後２か月以内の状態（算定開始日より１５０日以内。但し高次脳機能障害を伴った重症脳血管障害，重度の頚髄損傷及び頭部外傷を含む多部位外傷の場合は，算定開始日より１８０日以内） 大腿骨，骨盤，脊椎，股関節又は膝関節の骨折の発症又は手術後２ヵ月以内の状態（算定開始日より９０日以内） 外科手術又は肺炎等の治療時の安静により廃用性症候群を有しており，手術後又は発症後２ヵ月以内の状態 　　（算定開始日より９０日以内） 大腿骨，骨盤，脊椎，股関節又は膝関節の神経，筋又は靱帯損傷後１ヵ月以内の状態（算定開始日より６０日以内） 亜急性期入院医療管理料 対象患者 急性期治療を経過した患者 在宅?介護施設等からの患者であって症状の急性増悪した患者 本管理料の算定限度日数は， 　　　　　　　　　　　　病室に入院して９０日以内 在宅復帰率が，３カ月の平均６割以上でなければならない（退院後，自宅?介護老人保健施設?介護老人福祉施設等へ帰ること） ②診療情報提供書について 　 保険がきくのしょうか？料金はいくらでしょうか？料金はあて先によって違うのでしょうか？紹介状との違いは何でしょうか？ 診療情報提供書（Ⅰ）　2,500円 病院、診療所又は保険薬局 市町村又は指定居宅介護支援事業者等※ 介護老人保健施設 ※「市町村又は介護保険法第４６条第１項の規定により都道府県知事が指定する指定居宅介護支援事業者等」とは，患者の居住地を管轄する市町村，保健所若しくは精神保健福祉センター又は指定居宅介護支援事業者若しくは地域包括支援センターをいう 診療情報提供書（Ⅱ）　5,000円 診療を担う医師以外の医師による助言 　（セカンド?オピニオン）を得る場合に算定 ③　通院リハビリについて 　　　病名によって通院日数の制限があると聞きます　 が教えてください リハビリテーション 疾患別リハビリテーション 心大血管疾患リハビリテーション 脳血管疾患等リハビリテーション 運動器リハビリテーション 呼吸器リハビリテーション　 心大血管疾患リハビリテーション（150日） 急性心筋梗塞，狭心症発作等の急性発症した心大血管疾患又はその手術後の患者 慢性心不全，末梢動脈閉鎖性疾患等の慢性の心大血管疾患により「一定程度以上」の呼吸循環機能の低下及び日常生活能力の低下を来している患者 脳血管疾患等リハビリテーション（180日） 脳梗塞，脳出血，くも膜下出血等の急性発症した脳血管疾患又はその手術後の患者 脳腫瘍，脳膿瘍，脊髄損傷等の急性発症した中枢神経疾患又はその手術後の患者 多発性神経炎，多発性硬化症等の神経疾患の患者 パーキンソン病等の慢性の神経筋疾患の患者 失語症，失認及び失行症，高次機能障害の患者 難聴や人工内耳埋込手術に伴う構音障害を有する患者 顎?口腔の先天異常に伴う構音障害を有する患者 運動器リハビリテーション(150日） 上?下肢の複合損傷，脊椎損傷による四肢麻痺等の急性発症した運動器疾患又はその手術後の患者 関節の変形疾患，関節の炎症性疾患等の慢性の運動器疾患により「一定程度以上」の運動機能の低下及び日常生活能力の低下を来している患者 呼吸器リハビリテーション（90日） 肺炎，無気肺等の急性発症した呼吸器疾患の患者 肺腫瘍，胸部外傷等の呼吸器疾患又はその手術後の患者 慢性閉塞性肺疾患，気管