过期妊娠--妇产讲课 课件.ppt

过期妊娠   posttern pregnancy;定义;原因;病理;胎儿 1 正常生长及巨大儿 胎盘功能正常，继续生长。 2 胎儿过度成熟综合征，貌似“小老人”，全身消瘦。成熟障碍： Ⅰ 期—过度成熟---小老人 Ⅱ 期---胎儿缺氧---皮肤羊水粪染 ---预后差 Ⅲ 期---胎儿全身粪染历时长 —预后较Ⅱ期好 3、胎儿生长受限，“小样儿”，危险更大。;对母儿的影响 1、对围产儿的影响 胎儿宫内窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息及巨大儿发病率及死亡率明显增高。 2、对母体影响 产程延长和难产率增加高，使手术率及母体产伤明显增加。;一、 诊断 准确核算孕周，确定胎盘功能是否正常是关键。;（4）根据辅助生殖技术日期推算预产期。 临床表现：早孕反应开始出血时间，胎动开始时间及早孕期妇科检查及发现子宫大小。 实验室检查：根据B超检查确定孕周，妊娠时血、尿HCG增高时间推算。;2、判断胎儿安危状况 1、胎动情况 1）胎动记数 ＞30次/12h正常 ＜ 10次/12h 异常 2、电子胎儿监护 胎监护 NST 每周2次 3、B型超声检查每周1—2次 观察胎动、肌张力、呼吸运动。 4、羊膜镜检查 ;;处理;1、促宫颈成熟;2、引产术;2、产程处理;产前处理;谢谢