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避免石从口入 课件
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由于尿石症为多因素代谢性疾病,应根据患者病情制定预防方案。
去除病因 如果经过 检查,发现有明确和结石有关的疾病,如各种尿路梗阻、解剖结构异常、感染、甲状旁腺功能亢进等,应积极去除病因。 预防尿石症的复发
与很多疾病一样,对尿石症来说,预防同样是十分重要的。因为在尿石症病人治疗后,形成结石的因素并未得到解决,如不注意预防措施,结石还有可能复发。据统计,草酸钙肾结石的1年复发率为10%,5年复发率为35%,10年复发率为50%。因此,应当十分注意尿石症的预防工作。具体措施为七减四增一合理。 七减四增一合理 1、减体重。肥胖和超重是尿路结石重要因素。对有结石史者,体质指素应控制在19-23之间。肥胖者代谢旺盛,体内酸性产物较多,排酸增多。易造成结石。 2、减少草酸摄入,低草酸饮食:
对于草酸钙结石,尿中草酸钙的轻度升高对草酸钙过饱和度增高的影响和尿钙的明显升高作用相等,也就是说,尿中草酸的升高对草酸钙过饱和度的影响大于高尿钙。低草酸饮食,有利于降低尿草酸,尤其是高草酸尿病人。大量含草酸食物摄入后,尿中草酸排岀明显增加,大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括杏仁、花生、豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、茭白、芦笋、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。形成草酸鈣结石。 3、减少盐的摄入
。 高盐饮食引起高尿钠,尿中钠的增加又会导致高尿钙,促进结石的形成。再者,和正常人相比,结石病人的高尿钙对高盐饮食更敏感,也就是说。高盐饮食更容易导致高尿钙。所以说,减少盐的摄入有利于结石的预防。每天盐应控制在6克以下。
4、减少VC攝入。维生素c攝入会增加草酸钙结晶。VC每天不超过2克。 5、减少过量蛋白质摄入 动物蛋白中含硫氨基酸比例高,是导致成石因素增加的原因。结石患者尿中重要成石因素钙、草酸和尿酸含量提高的一半,是由于饮食中动物蛋白过多所致。另外,过多动物蛋白的摄入还可以使尿液酸化,也促进了结石的形成。
6、减少高嘌呤食物攝入。高嘌呤食物会增加尿酸排出。形成尿酸钙结石。应减少动物内脏,海鲜,啤酒,豆类食物攝入。 7、减少过多维生素D摄入 勿服用过多维生素D
过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。 四增 1、增加水份攝入。每天2-3升白开水。也可喝柠檬水或橙汁。稀释和冲刷尿路结石。! 2、增加水果和蔬菜攝入。每天3-5种。400-500克。减少结石危险因素。 3、增加富含纤维食物
。富含纤维食物,如蔬菜、水果等可减少钙的吸收,有利于结石的预防。但应注意避免食用草酸含量高的蔬菜。
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