阜外医院心血管抢救用药 课件.ppt

心内科抢救用药具体使用说明 31病区 抢救用药分类 正性肌力药物 缩血管药物（升压药） 扩血管药物（降压药） 抗心律失常药物 抗过敏药物 呼吸兴奋剂 麻醉镇静止痛药物 正性肌力药物 洋地黄（西地兰）0.4mg/支 静推0.2-0.4mg，2-4小时可重复一次 左西孟旦 负荷量：12-24ug/kg（10分钟静推），维持量：0.05- 0.2ug/kg/min 多巴酚丁胺 20mg/支 2.5-10ug/kg/min静脉泵入 米力农 5mg/支 负荷量：25-75ug/kg（5-10分钟静推），维持量：0.25-1ug/kg/min 缩血管药物（升压药） 多巴胺 20mg/支 静推每次1-3mg,3-5分钟重复一次。 或者3-10（推荐3-5）ug/kg/min持续静脉泵入 肾上腺素 1mg/支 静推每次0.1-0.5mg，3-5分钟重复一次。 或者4-8mg溶于500毫升糖中静滴 去甲肾上腺素 2mg/支 2-12ug/分静滴 扩血管药物（降压药） 吗啡 10mg/支 3-10mg静推 硝酸甘油针 5mg/支 5ug/min起静脉泵入，3-5分钟增加5ug/min，至20ug/min后可10-20ug/min递增 硝普钠 50mg/支 粉针剂 3.125ug/min起，之后6.25/12.5等逐渐递增，25ug/min以上开始有降压效果。极量为 10ug/kg/min。 乌拉地尔 25mg/支 100mg乌拉地尔稀释到50毫升糖或盐水中， 负荷量：起始速度2mg/min，静推10-50mg，10-15分钟后可重复用药。维持量：9mg/h（连续用不超过7天） 抗心律失常药物 针对缓慢心率 阿托品，1mg/支：1-2mg静推，15-30分钟重复一次 异丙肾上腺素，1mg/支：0.5-1mg+250毫升糖静滴，0.5-2ml/min 针对快速性心律失常 可达龙，150mg/支：负荷量：75-300mg(一般不超过150mg),10min 维持量：500-1000ug/min 艾司洛尔，200mg/支，粉针剂：负荷量：0.5mg/kg/min，1min 维持量：0.05-0.25mg/kg/min 心律平，35mg/支:70mg静推10分钟，间隔10-20分钟重复一次，总量不超过210mg。维持量0.5-1mg/min 异搏定，5mg/支：5-10mg，静推2分钟以上；15-30min重复一次。静滴5-10mg/h 利多卡因，100mg/支：负荷量：50-100mg,2-3分钟静推，5分钟重复一次，一小时不超过300mg；维持量：0.5-4mg/min静滴，一小时不超过100mg 抗过敏药物 抗组织胺药物 苯海拉明，20mg/支 20mg i.m. Qd/Bid 钙剂 葡萄糖酸钙（1g/支） 1-3g i.v.(每分钟不超过0.5g，稀释后静推） 皮质激素 甲基强地松龙（20mg/支） 10-500mg/day i.v.(250mg时大于5min，500mg时30min或以上） 地塞米松（5mg/支） 2-20mg i.v. 如果静滴，需要糖水稀释，每2-6小时重复 呼吸兴奋剂 尼可刹米（可拉明，0.375/支）0.25-0.5 g i.v. 每1-2小时重复给药 洛贝林，3mg/支， 3-6mg i.v. 一天最大不超过20mg 麻醉镇静止痛药物 安定类 咪唑安定，5mg/支，15mg/支， ICU镇静：2-3mg 静推 之后0.05mg/kg*h泵入 全麻诱导：5-10mg 静推 糖或盐水稀释均可 依托咪酯，20mg/支， 全麻诱导：0.3mg/kg 30-60秒推入 丙泊酚，0.5g/支，1g/支， ICU镇静：1-4mg/kg i.v.泵入 全麻诱导：每10秒20-40mg静点，直到临床体征已显示麻醉作用已经产生 芬太尼，0.1mg/支，0.5mg/支， 全麻诱导：0.001-0.002mg/kg 静脉注射 维库溴铵，2mg/支，4mg/支，10mg/支： 插管诱导：0.08-0.12mg/kg 静脉注射 抢救场景1（心跳呼吸骤停抢救现场） 其他救援人员赶到 抢救场景2（过敏性休克抢救场景） 抢救场景3（持续性室速抢救现场） 抢救场景4（急性左心衰肺水肿抢救现场） 床头摇高，