阿加曲班心内科 课件.ppt

达贝?—阿加曲班注射液;;成分和规格;研究背景及国外使用情况;血栓形成机制示意图;抑制纤维蛋白生成;阿加曲班的药代动力学 ;新型抗凝剂的设计理念;1.直接抗凝;Thrombosis and Cardiovascular Disease，Volume 164,?1984,?pp 65-80;检验医学与临床，2O11年12月第8卷第24期;Journal of the American College of Cardiology 1999，Vol.33, No.5;2.深入抗凝;;什么是HIT? 中文名：肝素诱导的血小板减少症 英文名：Heparin-Induced Thrombocytopenia 定义：由肝素类药物引起的血小板减少，是一种抗体介导的药物不良反应，它将导致严重的血栓并发症。若同时并有血栓形成，则称肝素诱导的血小板减少症和血栓形成（HITT）;HIT发生率、死亡率; ;达贝在ACS抗凝治疗中的应用;达贝在ACS抗凝治疗中的应用;参见《阿加曲班美国说明书》;;适合中国的抗凝：301试验简介;适合中国的抗凝：301试验简介;;;PCI术后抗凝—预防再狭窄;达贝在ACS抗凝治疗中的应用;阿加曲班 低剂量(38例) 100μg/kg+ 1μg/kg/min;研究结果;达贝在ACS抗凝治疗中的应用;2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non–ST-ElevationAcute Coronary Syndromes;4.3.2.5. Argatroban Argatroban, a direct thrombin inhibitor, is indicated for prophylaxis or treatment of thrombosis in patients with heparin-induced thrombocytopenia, including those undergoing PCI . Steady state plasma concentrations are achieved in 1 to 3 hours after intravenous administration. Because of its hepatic metabolism, argatroban can be used in patients with renal insufficiency. The usual dose is 2 mcg/kg per minute by continuous intravenous infusion, adjusted to maintain the activated partial thromboplastin time at 1.5 to 3 times baseline (but not 100 s).;NSTEACS抗凝治疗;与肝素类药物的比较;新型抗凝剂新在哪里？;阿加曲班的必威体育精装版动态;DVT及PE的治疗与预防;用法用量;阿加曲班组：94例 低分子肝素组：94例 用法用量：1支BID,100ml生理盐水稀释， 总疗程10d。 有效率：阿加曲班组总有效率为97.87％； 对照组总有效率为89.36％。 结论：阿加曲班治疗下肢深静脉血栓安全有效;第一组（其他治疗效果不佳患者）：69例 第二组（其他医院治疗后转院患者）：22例 用法用量： 第一组：2支BID,5天，调整1支BID，5天，总疗程10天 第二组：1支BID，总疗程10天 有效率：疼痛改善：90.11%，肿胀改善：73.63%， 下肢沉重感改善76.92% 结论：阿加曲班治疗下肢深静脉血栓安全有效