静脉留置针pdca 课件.ppt

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 质量持续改进案例之-- PDCA循环法在降低神经内科患者 浅静脉置管处渗血的作用 神经内科 李圣凤 2015年11月 脑卒中患者致残率达到86.5% 减少工作量 提高工作效率 便于危重患者的抢救 提供静脉营养支持 减少反复穿刺的恐惧感 案例背景 流行病学 对护士而言 案例背景  2015年01月—06月病区质控组抽查 静脉留置针的使用情况常见问题汇总 穿刺处渗血渗液(66%) 导管回血堵塞(20%) 静脉炎（7%） 留置时间大于96小时（5%） 成立CQI小组 李圣凤 （组长） 李志梅 （组员） 李海兰 （组员） ） 吴玉琴 （辅导员） 朱红虹 （组员） 成立CQI小组 计 划 拟 定 表 阶段 序号 工作 步骤 进度（2015年08月—2016年10月） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 P 1 选定课题 2 现状调查 3 目标设定 4 原因分析 5 制定对策 D 6 对策实施 C 7 效果检查 A 8 总结打算 主题选定 PDCA项目 ： “降低脑卒中患者浅静脉置管处渗血渗液” 现状调查 现状把握 2015年10月01日-30日，对静脉留置针留置情况进行了专项检查，共抽查100人次，其中局部渗血渗液22例，导管堵塞10例，留置大于96h4例。 现状分析 意识程度与渗血渗液 年龄与渗血渗液 原因比较 管 理 责任组长督查不到位 培训不到位 未持续进行质量控制 护 士 同一部位反复穿刺 操作不熟练 有少量渗液不及时处理 巡视不及时 宣教不到位 服用抗凝药 病 人 一侧肢体偏瘫 其他 家属拒绝拔管 住院时间长 原 因 分 析 留置针处渗血渗液 血管条件差 意识障碍 患者缺乏保护意识 穿刺位置不妥 轮转护士轮转频繁 改进前留置针穿刺处渗血渗液(66%) 第一阶段目标值10% 第二阶段目标值0% 预 期 目 标 培训与考核 加强督查 加强健康教育 计划 （一）培训与考核 新护士在护理部的安排下集中 培训静脉留置针的规范使用 培训与考核 轮转护士入科第一周学习静脉留置针的常见并发症及处理。神经内科患者静脉留置针操作的注意事项。 第二周在老师的指导下临床实践操作。 第三周指导老师检查操作的规范性，以及常见并发症的处理。 第四周病区操作组老师进行考核，并做好记录。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育