静脉采血标准化 课件.ppt

 静脉血标本 采集标准化 阜城县人民医院护理部 梁慧芹 ;一、静脉采血时间标准化二、采血时体位标准化三、静脉采血操作步骤标准化四、特殊项目采血流程标准化;一、静脉采血时间标准化;二、采血时体位标准化;二、采血时体位标准化;采集静脉血标本时应注意体位的一致性，比较检验结果时，要考虑到体位的影响。 建议采血体位标准化，门诊病人取血时以坐位5分钟后取血为宜，住院病人以卧位为宜，以保证血液相对平衡，避免体位的影响。;三、静脉采血操作步骤标准化;核对试管和化验单是否一致。 选择采血的静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带，在穿刺部位上方约6cm处系止血带，末端向上。 以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒范围直径大于5cm。 左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上， 与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，更换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管。 松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头。按压1-2分钟，直到不出血为止。按压时不要揉搓。 采血顺序：血培养—红管—黄管—蓝管—绿管—紫管—黑管。;红帽：乙肝五项、血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肿瘤标注物、免疫功能（注：两项以上4毫升） 黄帽：生化项目地高辛 浓度，心肌酶，淀粉酶，甲功，甲功全项，游离甲功，总甲状腺激素测定，甲状腺抗体，甲状腺受体抗体 紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、艾滋病抗体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒） 蓝帽：凝血四项、D---二聚体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒） 黑帽：血沉（注：至2毫升刻度准确，必须立即上下颠倒） 绿帽：血流变（注：5毫升）;1. 止血带使用;1. 止血带使用时间;1. 止血带使用时间;1. 止血带使用时间;2. 防止标本溶血;2. 防止标本溶血;2. 防止标本溶血;3. 准确使用抗凝剂;血液和抗凝剂的比例过高或过低都会影响标本的质量。 血液比例过高时 (采血过量)，由于抗凝剂相对不足。血浆中出现微凝血块的可能性增加，阻塞检验仪器，影响检验指标。 血液比例过低 (采血不足)，抗凝剂相对过剩对许多检验指标会造成严重影响。;4. 输液时采血部位的选择;5. 减少标本在室温下放置时间;5. 减少标本在室温下放置时间;四、特殊项目采血流程标准化;血儿茶酚胺（多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素）;糖耐量试验（胰岛素、C-P释放试验）;结 束 语; 谢 谢