风湿免疫疾病知识讲座 课件.ppt

疾病预防 　 2.预防初次风湿病 　　①防止上呼吸道感染，注意居住卫生，经常参加体育锻炼，提高健康水平； 　　②对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应早期予以积极彻底的抗生素治疗。 　　③慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次上)，应及时治疗； 　　④在封闭的集体人群中(军营、学校、幼儿园等)预防和早期发现，早期诊断链球菌感染，建立必要的保健制度，可能彻底消除链球菌感染流行，大大减少风湿病的发病率 　　 在风湿病治疗过程中患者易患肺部感染，重症可致心功能不全，有时并发心内膜炎、高脂血症、高血糖、高尿酸血症，高龄风湿性心脏病患者还会合并冠心病以至急性心肌梗塞。 风湿性心脏病则是本病最常见的并发症。风湿性心脏病主要有以下症状：呼吸困难、咳嗽、咳血，有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。 并发症 　 1.饮食 风湿病人饮食一般以进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物为总原则，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要并提高自身的抗病能力。 风湿病人应注意少吃辛辣、刺激性食物，少吃生冷、油腻之物。 风湿病患者日常生活中应注意哪些问题？ 例如：对强直性脊柱炎、骨关节炎患者，多具有骨质疏松或骨质增生、退化，应多吃鱼、肉类、蛋白、猪骨等增加钙、磷丰富的食品； 合并有贫血的患者还需注意补充含铁食物，如动物血、菠菜、香菇、紫菜； 对于痛风患者，多与肥胖、高血压、血脂异常及糖尿病等关系密切，对饮食的要求更为讲究。动物内脏、鱼虾蟹等海味、肉类、花生米、扁豆、豌豆、芥菜、花菜等食品含嘌呤或嘌呤前体比较多，应加以限制，禁止饮酒，宜多喝水。 风湿病患者日常生活中应注意哪些问题？ 对于系统性红斑狼疮患者，确有某些食物可诱发或加重狼疮病情，具体如下： ①海鲜，俗称“发物”，有些红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象（系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质）诱发或加重病情。 ②羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆，性温热，红斑狼疮患者表现为阴虚内热现象者，食后能使患者内热症状加重。 ③香菜、芹菜久食引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重，故不宜食用。 ④辛辣食物，如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象，不宜食用。 ⑤绝对禁止吸烟、饮酒。 风湿病患者日常生活中应注意哪些问题？ 类风湿性关节炎病人不宜服用于刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。 茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重。 总之，合理的饮食对治疗、对疾病的康复有协同促进的作用，反之亦然。 风湿病患者日常生活中应注意哪些问题？ 2.长期服用激素者： ??? ①激素不能突然停用，只能在病情控制后在医师的指导下逐渐减量； ??? ②病情稳定者，激素最好在早上8:00一次服用； ??? ③如有手术、分娩或外伤，则应暂时增加激素用量。 风湿病患者日常生活中应注意哪些问题？ 3.要注意合理安排好工作和休息，生活要有规律，要保证充足的睡眠和适当的锻炼。 例如：强直性脊柱炎患者要保持良好的姿势，多进行功能锻炼；类风湿关节炎慢性期患者一定要多进行关节功能锻炼，防止关节畸形。 4.寒冷季节应注意保暖，预防感冒等感染性疾病 5.对疾病不要恐惧、担忧，保持心情愉快，树立和疾病作斗争的信心。 风湿病患者日常生活中应注意哪些问题？ 6.定期到医院门诊检查： ??? 出院后要在医生的指导下规则使用药物，自己不能随便决定增减药物，不要忘记服药。 ??? 如出现药物的副反应，要听从医生指导，定期随诊。随诊目的在于定期化验肝功、肾功、血尿常规等以及时发现药物副作用：长期服强的松的患者还应化验血电解质、血脂、血糖，同时测血压、眼内压和骨密度等；服氯喹的患者应检查半年到1年检查眼底、视野和心电图。另外，随诊可及早发现病情变化和调整治疗方案。 ??? 一般来说，刚出院者应每半个月-2个月就诊1次，之后逐渐拉长就诊间隔。 有病情变化者要随时就诊。 风湿病患者日常生活中应注意哪些问题？ 问与答？ Thank you! * * * * * * * 这张图一目了然的显示出临床常用的5中糖皮质激素各自化学结构的变化，从而也可以推断出它们的临床特征。 只有甲强龙在C6位上才有甲基 ，而其他任何激素都没有 。 从激素的分类来说 ，又可以分为含氟激素和不含氟激素2类。 具体这些激素的差异在接下来的几张幻灯片再进行详细比较。 * * 要点：甲强龙的抗炎作用较氢化可的松更强，是其500% 激素的抗炎作用是通过激活细胞内的受体而合成出相关的