骨与关节化脓性感染修改版 课件.ppt

骨与关节化脓性感染;第一节 化脓性骨髓炎 一. 急性血源性骨髓炎 二. 慢性血源性骨髓炎 三. 局限性骨脓肿 四. 硬化性骨髓炎 五. 创伤后骨髓炎 六. 化脓性脊椎炎 第二节 化脓性关节炎;概念:化脓性细菌感染骨髓、骨皮质与骨膜引起的炎症 途径：其他部位化脓病灶—血液—骨骼 (血源性骨髓炎) 开放性骨折感染引起(创伤性骨髓炎) 邻近软组织感染蔓延(外来性骨髓炎) 类型：急性和慢性;第一节 化脓性骨髓炎 一. 急性血源性骨髓炎 二. 慢性血源性骨髓炎 三. 局限性骨脓肿 四. 硬化性骨髓炎 五. 创伤后骨髓炎 六. 化脓性脊椎炎 第二节 化脓性关节炎;急性血源性骨髓炎;小儿管状骨的干骺端（Cap丰富、血流缓慢）;从解剖学上看，在长骨干骺端有很多的终末小动脉，循环丰富，血流较慢，利于细菌繁殖;急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎的演变;脓液的扩散途径;脓肿穿破干骺端进入关节;急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎;发病后十四天小腿软组织肿胀 骨质无变化;一个月左右可出现早期X线表现---层状骨膜反应干骺端的骨质疏松进一步发展可出现虫蛀样骨破坏及大块死骨等;胫骨化脓性骨髓炎的发展过程;;骨髓炎早期X线改变;急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎;治疗;钻孔引流及开窗减压;闭式灌洗引流;手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48-72小时.仍不能控制局部症状时进行手术;局部治疗;第一节 化脓性骨髓炎 一. 急性血源性骨髓炎 二. 慢性血源性骨髓炎 三. 局限性骨脓肿 四. 硬化性骨髓炎 五. 创伤后骨髓炎 六. 化脓性脊椎炎 第二节 化脓性关节炎;慢性血源性骨髓炎;慢性血源性骨髓炎;慢性血源性骨髓炎;慢性血源性骨髓炎;慢性血源性骨髓炎;第一节 化脓性骨髓炎 一. 急性血源性骨髓炎 二. 慢性血源性骨髓炎 三. 局限性骨脓肿 四. 硬化性骨髓炎 五. 创伤后骨髓炎 六. 化脓性脊椎炎 第二节 化脓性关节炎;;局限性骨脓肿X片及CT片;第一节 化脓性骨髓炎 一. 急性血源性骨髓炎 二. 慢性血源性骨髓炎 三. 局限性骨脓肿 四. 硬化性骨髓炎 五. 创伤后骨髓炎 六. 化脓性脊椎炎 第二节 化脓性关节炎;化脓性脊椎炎;椎体化脓性骨髓炎;;椎间隙感染;;;第一节 化脓性骨髓炎 一. 急性血源性骨髓炎 二. 慢性血源性骨髓炎 三. 局限性骨脓肿 四. 硬化性骨髓炎 五. 创伤后骨髓炎 六. 化脓性脊椎炎 第二节 化脓性关节炎;化脓性关节炎;化脓性关节炎;;化脓性关节炎;;化脓性关节炎;化脓性关节炎;治 疗;谢谢!