骨折概论2 课件.ppt

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 骨 折 概 论 大博颖精医疗器械 Double Engine 思考一下： 骨科医生选择植入物最重要的依据是什么？ 跟台人员如何进行术前备货？ 骨折分类方法有几种？ 骨折: 骨或骨小梁的完整性和连续性中断. 骨折的病因 直接暴力 间接暴力 肌肉拉力 积累劳损 病理性骨折 骨折的分类 是否与外界相通分类： 闭合性 Closed fracture 开放性Open fracture 骨折的程度： 完全骨折 不完全骨折 骨折的分类 根据骨折的形态：横断、斜形、螺旋、粉碎、嵌插、骨骺分离等 骨折的分类 根据是否稳定： 稳定骨折 Stable fracture 不稳定骨折 Unstable fracture 根据时间： 新鲜骨折 Fresh fracture 旧骨折 Old fracture 骨折移位的因素 暴力作用的大小和方向 骨折后肌肉的牵拉力 肢体的重量 不适当的搬运 移位的方式 成角移位 侧方移位 短缩移位 分离移位 旋转移位 骨折的诊断 临床表现 体格检查 辅助检查： X线检查 CT MRI 骨折的临床表现 （一）全身表现 1、休克： 主要原因是： 出血、疼痛 2、发热 （二）局部表现： 1、骨折一般表现： 局部疼痛、肿胀和功能障碍 2、骨折的特有体征： （1）畸形 （2）异常活动 （3）骨擦音或骨擦感 骨折的主要辅助检查 X线检查：对诊断和治 疗具有重要价值，一般应 拍摄正、侧位片。必要时 应拍摄特殊位置或对侧相 应部位对比X线片。 CT检查 MRI检查 骨折治疗的原则 1、复位 2、固定 3、功能锻练 复位： 解剖复位 功能复位 手法复位 切开复位 切开复位的指征 手法复位失败 关节内骨折手法复位不能达到解剖复位 手法复位外固定不能达到功能复位标准 骨折合并需要处理的血管神经损伤 多发骨折 2、功能复位标准： （1）旋转移位、分离移位完全矫正 （2）短缩移位在成人下肢骨折1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短2cm （3）成角移位：下肢向侧方成角必须完全复位，上肢肱骨干稍有畸形，功能影响不大，前臂双骨折要求对位、对线均好。 （4）长骨干横形骨杆，对位至少达1/3左右，干骺端至少应对位3/4左右 固定fixation 外固定 内固定的种类 钢丝 螺丝钉 接骨板 髓内钉 脊柱内固定产品 其它 内固定植入物的选择 病例： 男性，65岁，摔倒后致股骨近端骨折。 根据病情选择合理的手术方式，选用合适的内植物确保了手术顺利完成。 科学的功能锻炼使骨折病人得到最终的康复。 功能锻炼 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育