骨折的现场急救科普讲座 课件.ppt

上海华山医院 上海华山医院 开放性骨折的现场救治 上海华山医院 救治原则 止血 包扎 固定 上海华山医院 止血 成年人出抓达800—1000ml，就可能造成危及生命的并发症。因此制止外出血是现场急救的重要任务之一。 上海华山医院 止血的方法 创口手压止血法 用拇指、手掌(衬垫辅料)紧压创口的出血处，是最简单、迅速的止血方法。 指压血管止血法 用手指将出血部位动脉的近心端，用力压在邻近的骨骼上，阻断血运来源，是对外出血的常见急救方法。 上海华山医院 止血的方法 加压包扎止血法 用消毒敷料或干净毛巾、布料折叠成比伤口稍大的垫，填塞入创口内，再用绷带或三角巾加压包扎，松紧度以能达到伤口止血但不影响其远端血运为宜 弯曲关节止血法 系在肘窝、腘窝处，加纱布卷或棉垫卷，然后将肢体弯曲，使用绷带环形或“8”字形包扎。此法伤员较痛苦，一般不宜首先考虑采用。 上海华山医院 止血的方法 止血带止血法 用于四肢较大血管出血，加压包扎的方法不能止血时。将伤肢抬高2min，使血液回流。可暂在拟上止血带局部垫上松软敷料或毛巾布料。止血带中以气袖止血带最好；其次最常用的是橡皮管(带)，环绕肢体缠扎两周勒紧，以不出血为止；无制式止血带时，可在垫好衬垫后，用一布带绕肢体松松拥绑一周打结，在结下穿一原木棒，沿一个方向旋转短捧，使布带绞紧，至伤口不流血为止，将棒固定在肢体上 上海华山医院 止血带应用的注意事项 止血带应尽量靠近伤口。但在双骨部位(如前臂、小腿)不能使用止血带，应分别绑于上臂1/2处和大腿上2／3处； 衬垫要平整垫好，防止局部压伤； 止血带松紧以制止出血为度，过松造成出血更多，过紧容易损伤神经； 止血带应有明显标记，记录上止血带时间，向护送者和伤员本人交代应放松止血带的时间； 原则上每小时应放松一次止血带，如需要可再上止血带； 力争缩短上止血带的时间； 上海华山医院 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 骨折的现场急救 手外科科普讲座 上海华山医院 上海华山医院 定义 骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中断。 骨折的定义 上海华山医院 1. 直接暴力 暴力直接作用使受伤部位发生骨折常伴有不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折(图61-1)。 直接暴力引起的骨折 骨折的原因 间接暴力引起的骨折 伸直型桡骨下端的骨折典型移位 伸直型肱骨髁上骨折 肌拉力引起的骨折 2. 间接暴力 暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩，使肢体远处发生骨折。如跌倒时以手掌撑地，暴力向上传导,依其上肢与地面的角度不同,力的传导可致桡骨远端骨折或肱骨髁上骨折。骤然跪倒时,股四头肌猛烈收缩,可致髌骨骨折。 上海华山医院 4骨胳疾病 上海华山医院 上海华山医院 (一) 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为 1． 闭合性骨折(closed fracture) 骨折处 皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。 骨折的分类 2. 开放性骨折(open fracture)骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。 上海华山医院 上海华山医院 哪些骨折需要急救？ 上海华山医院 1、开放性骨折； 2、不处理会造成严重后果的闭合性骨折：骨盆骨折、脊柱骨折、四肢长骨骨折； 3、多发肋骨骨折； 上海华山医院 判断 ? ? ? 重要么？ (一) 全身表现 1. 休克 骨折