骨痹 课件.ppt

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 骨痹（骨关节病）中医护理方案 骨三科 王绘锋 一.常见症候要点：（一）肝虚亏虚证：关节疼痛，肿胀，时轻时重，屈伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，腰腿不利，屈伸运动时疼痛加剧；或伴关节变形，筋肉萎缩，形寒肢冷；或五心烦热，午后潮热。舌淡，或有瘀斑，瘀点，苔白或白腻。 （二）寒湿痹阻证： 肢体，关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸不利， 局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热得痛，遇寒 痛增，活动时疼痛加重；或伴腰膝酸软，四肢乏 力；或纳食欠佳，大便唐薄，小便清长。舌苔薄白 或白滑。 （三）湿热阻络证： 关节红肿热痛，活动不利，拒按，局部触之灼热。 发热，口渴，烦闷不安；或伴腰膝酸软，四肢乏力， 大便干结，小便黄。舌质红，苔黄腻。 （四）痰淤互结证： 曾有外伤史，或痹痛日久，关节刺痛，掣痛，或疼 痛较剧，入夜尤甚，痛有定处。或伴肢体麻木，不 可屈伸，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围 可见淤色。舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，苔白腻或黄 腻。 （五）气血两虚证： 关节酸沉，隐隐作痛，屈伸不利，肢体麻木， 四肢乏力；或伴形体虚弱，面色无华，汗出 畏寒，时感心悸，纳呆，尿多便溏。舌淡， 苔薄白。 二.常见症状/症候施护 （一）常见症状/证候施护 1.评估疼痛的诱因，性质，部位，持续时间，躯体感觉，运动情况等，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法”评分记录具体分值。 2.保持患肢功能位。 3.做好生活能力及安全评估。 4.遵医嘱中药湿敷。 5.遵医嘱穴位贴敷。 （二）关节肿胀1.评估肿胀的部位，持续时间，运动情况等。2.寒，湿痹的患者可局部热敷，注意避免烫伤。3.遵医嘱中药湿敷。4.遵医嘱中药熏蒸。5.遵医嘱中药外敷。6.遵医嘱穴位贴敷。肩痹取曲池，手三里等穴，膝痹取足三里，委中等穴。 （三）屈伸不利 1.评估活动受限的范围，持续时间等，必要时采取安全防护措施，防止跌倒及其他意外。 2.遵医嘱中药涂药。 3.遵医嘱中药泡洗。 4.遵医嘱中药离子导入。 5.遵医嘱蜡疗。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药 2.注射给药 3.外用中药 （1）告知患者外用中药可能着色 （2）外用中药时应观察用药后的反应，如有灼热，刺痛等症状应及时告知医师；如头晕，恶心，心慌等应立即停药应采取必要措施，并告知医师。过敏者慎用。 （二）特色技术 1.中药湿敷 2.中药熏洗 3.中药外敷 4.穴位贴敷 5.中药泡洗 6.中药离子导入 7.中药涂药 8.蜡疗 四、健康指导 (一) 生活起居 1.关节部位保暖，防风寒防潮湿，出汗时忌当风。 2.日常活动中要注意保护关节，必要时佩戴腰围护膝，颈托，避免出现关节扭挫，磕碰等。病变在颈椎者应避免长时间低头，纠正不良姿势和体位，病变在腰椎，膝，髋关节者避免久行久坐。 四、健康指导 （二）饮食指导 1.肝肾亏虚证：宜食补益肝肾，强筋健骨的食品，如黑豆，黑芝麻，羊肉等。 2.寒湿痹阻证：宜食进温经散寒的食品，如韭菜，羊肉，干姜等，忌生冷食品。 3.湿热阻络证：宜食清热利湿通络的食品，如丝瓜，冬瓜，赤小豆，忌食辛辣，肥甘，醇酒等食品，鼓励多饮水。 4.痰淤互结证：宜食进化痰祛瘀的食品如萝卜，山楂等，忌肥甘厚腻等食品。 四、健康指导 (三)情志护理 1.向患者接受本病的发生，发展及转归，取得患者理 解和配合。 2.及时评估患者心理社会状况，及时消除不良情绪。 3.有情绪障碍者，加强巡视，多关心患者，建议请心理咨询医师进行治疗。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育