骨折的概述10 课件.ppt

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骨折的概述10 课件

(二)晚期并发症 1、坠积性肺炎 2、压疮 3、骨化性肌炎 4、创伤性关节炎 5、关节僵硬 6、急性骨萎缩 7、缺血性骨坏死 8、缺血性肌挛缩 缺血性骨坏死: 又被称为无菌性坏死。 骨折段的血液供应中断。 股骨头缺血性坏死。 (二)晚期并发症 缺血性肌挛缩: 是肢体重要血管损伤和骨筋膜室综合征处理不当的后果。 典型的畸形:爪形手、爪形足。 (二)晚期并发症 急性骨萎缩 :痛性骨质疏松, 疼痛和血管舒缩紊乱。 关节僵硬:发生纤维粘连, 伴有关节囊和周围肌挛缩。 骨化性肌炎:骨膜下血肿所致,广泛的 异位骨化,关节活动功能障碍。 创伤性关节炎:关节内骨折,关节面磨损不 平整,关节活动时疼痛。 (二)晚期并发症 四、骨折的愈合过程和影响因素 血肿炎症机化期 原始骨痂形成期 骨板形成塑形期 伤后6—8小时至伤后2周左右 约需2月 (一)骨折的愈合生理 约需3月 (二)影响骨折愈合的因素 骨折愈合的三个先决条件: 要有充分的接触面积 坚强的固定 良好的血液供应 (二)影响骨折愈合的因素 全身因素:年龄、健康状况、心理 局部因素:骨折的类型、血液供应 软组织损伤程度和嵌入 骨缺损程度、感染 医源性因素:清创、复位、手术、牵引、 (治疗方法) 固定和功能锻炼等。 (三)骨折愈合的标准 1、局部无压痛及纵向扣击痛 2、局部无反常运动 3、X线显示骨折线模糊, 有连续骨痂通过骨折线 (三)骨折愈合的标准 4、外固定解除后伤肢能满足以下要求: 上肢能向前平举1Kg重量达1分钟 下肢能不扶在平地连续步行3分钟, 且不少于30步! 5、连续观察2周骨折处不变形 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 第十七章 骨与关节疾病病人的护理 学习目的与要求 了解骨折的原因、分类及愈合过程 熟悉骨折的临床表现和治疗 掌握骨折病人的并发症和急救 一、骨折的定义、病因、分类 第一节 概 述 定义 骨折: 骨的完整性或连续性中断称骨折 骨折的病因: 暴力 创伤:主要原因 骨骼疾病 创伤性骨折: 直接暴力 间接暴力、肌牵拉 积累劳损:疲劳性骨折 骨骼疾病:病理性骨折 根据骨折端是否与外界相通分为: 闭合性骨折:骨折端与外界不相通 开放性骨折:骨折端直接或间接与外界相通 骨折分类 骨折分类 根据骨折的程度分类 不完全骨折:青枝骨折 裂缝骨折 完全骨折:横断 斜形 螺旋 粉碎骨折、 嵌入、压缩、凹陷、骨骺等。 骨折分类 根据骨折端的移位分类: 成角、缩短、分离、侧方和旋转。 根据骨折的稳定程度分类: 稳定性骨折 不稳定性骨折 稳定骨折:青枝骨折、脊柱压缩性骨折等 不稳定骨折:螺旋形骨折等。 骨折分类 根据骨折的稳定程度分类: 按受影响组织分类: 开放性骨折 闭合性骨折 骨折的移位情况 二、骨折的临床表现和诊断 全身表现 休克 :出血、剧痛 发热:一般不超过38℃ 一般表现: 疼痛和压痛 局部肿胀和瘀斑 功能障碍 骨折的局部表现 骨折专有体征: (注:以上三项体征,只要发现其中之一,即可确诊) 畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感 畸形愈合 辅助检查: X线 CT MRI 血常规检查 三、骨折的并发症 (一

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