骨盆骨折诊断与分型 课件.ppt

C2骨折 前环骨折伴一侧 骶髂关节脱位 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 骨盆骨折 诊断与分型 解放军总医院骨科 陶笙 骨盆的解剖 骨、关节、韧带 骨盆骨组成 骶骨 髋骨 髂 骨 耻 骨 坐 骨 骨盆关节组成 骶髂关节 耻骨联合 骨盆韧带组成 前环 耻骨联合 韧带有前、后、上、下共4条，而具有连接作用的是关节内的纤维软骨盘。 4条韧带中以上、下、前三条为主 骨盆韧带组成 后环 骶髂关节 骶髂复合体：关节、韧带、肌肉等。主要是稳定后方结构。韧带主要有 骶髂后韧带、骶髂前韧带、骶髂间韧带骶结节和骶棘韧带等等 骶前韧带 骶间L 骶后 L 骶骨后方 韧带 骨盆的稳定性 骨盆环的稳定性取决于骨盆前、后环的结构稳定。一般说来，骨盆后环结构提供骨盆60%的稳定；而前环仅仅提供40%的稳定来源。 早期活动的可能性：前后环均提供稳定 骨折分型（Tile1988） A型 稳定型 、轻度移位 B型 旋转不稳定、垂直稳定 C型 旋转+垂直不稳定 A型骨折(稳定型骨折) A1型 不累及骨盆环的骨折，单棘 及结节的撕脱骨折 A2型 不累及骨盆环或无移位的单 支、双支骨折 A3型 不累及骨盆环的骶、尾骨骨 折 A1型骨盆骨折， 单纯髂前上棘撕脱 B型骨折(旋转不稳，垂直稳定） B1型 翻书样骨折，外旋损伤 B2型 侧方挤压，内旋损伤 B2.1 单侧挤压、损伤 B2.2 对侧损伤 B3型 双侧B型损伤 B1骨折 *耻骨联合间距大于2.5cm，伴骶棘韧带和骶髂前韧带破裂 B2.1型骨折，内旋损伤、畸形。对侧骨盆完好。可能伴有骶髂部 损伤，但垂直稳定。 B2.1骨折 骨盆入口位X线示有旋转畸形 骨盆出口位X线示垂直 基本稳定 B2.2骨折 B2.2型骨折 一侧骨盆挤压损伤伴对侧 骨盆骨折 B2.3型骨折(B3型骨折) 双侧骨盆B型损伤 B2.3骨折 双侧B型损伤 C型骨折(旋转+垂直不稳定) 前方骨盆环损伤（耻骨联合；单、双支）伴 C1 后方髂骨损伤，纵向移位 C2 后方损伤，一侧骶髂关节 脱位或骨折 C3 后方损伤，骶骨骨折伴脱 位 C1骨折 前环骨折伴一侧髂骨骨折并脱位 C2骨折 前环骨折伴一侧骶髂关节骨折或脱位 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育