骨科功能锻炼1 课件.ppt

要注意的是，在练习的时候不要只练手术的那条腿，而是要两条腿都练。因为康复功能练习中，有一种理论，叫做交叉效应，是一种神经生理概念，指的是一侧肢体用力可以导致对侧肢体正在同时收缩的肌肉力量增加。 ??? 所以在伤病或者手术后的早期康复功能练习中，要双腿的股四头肌同时做等长收缩练习，有研究表明，通过这种交叉效应来练习，可以让手术这一侧腿的肌力增加30%！ ??? 两条腿同时练习的原因还有：这样练习可以更好地促进整个下肢的循环，同时健康一侧的腿的力量不至于因为卧床休息而下降，在之后的下地行走和其它难度更大的练习中，能够更好地帮助支撑和稳定身体，保护伤腿。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 骨科功能锻炼 宋晓庆 前言 随着医学护理改革的不断深入，在骨科患者诊治过程中，功能锻炼逐渐成为治疗骨折的重要环节，是加快骨折愈合，促进肢体功能恢复的一项重要护理工作，建立良好的护患关系，指导患者积极主动的配合医护人员进行早期功能锻炼，对骨折愈合、伤肢功能恢复及患者身心健康都起到积极的作用。 骨折治疗的目的 骨折治疗的最终目的是恢复功能,骨科病人在外伤和手术后进行功能康复锻炼对预防骨关节、肌肉、软组织的功能障碍,促进功能恢复起着积极的作用.功能恢复得好坏与早期功能恢复锻炼有着密切的关系.早期进行有计划的系统的功能康复锻炼在整个康复期尤为重要.因此,加强对病人早期功能康复锻炼的指导是治疗骨折的一个重要环节. 什么叫功能锻炼  所谓功能锻炼是指在骨与关节的损伤中，除医生治疗外，患者自己锻炼、按摩、伸缩肌肉、活动关节来恢复肢体的正常活动就叫做功能锻炼。 功能锻炼的目的是什么？ 功能锻炼的目的在于恢复躯干和肢体各部关节固有的功能，防止由于出血而产生的关节挛缩、韧带短缩、肌肉僵硬、滑膜粘连等不利于关节活动的各种改变。即使关节周围已有血肿、水肿、机化，通过活动也可以使疤痕松弛、软化，不再影响关节活动。 功能锻炼的重要性 复位、固定和功能锻炼是骨折治疗的三个基本过程。复位和固定是治疗的核心，而功能锻炼是骨折术后肢体获得满意功能和疗效的保证。没有正确而积极的功能锻炼，即使复位和固定都很理想，也不能很好的恢复肢体的功能。 功能锻炼的重要性 据有关资料报道，患肢制动超过３周，在肌肉和关节周围疏松的结缔组织变为致密的结缔组织，易至关节挛缩，卧床超过３～５周，肌力即减一半，肌肉亦出现废用性萎缩。 功能锻炼的作用 1.促进消肿，防止关节粘连和僵硬 　 2.促进骨折愈合 3.促进血液循环 4.减少并发症 通过功能锻炼可以减少并发症 急性肌萎缩 深静脉血栓形成 脂肪栓塞 筋膜室综合症 关节僵硬与粘连 骨不连 功能锻炼的原则 在医护人员的指导下循序渐进地进行 活动范围由小到大； 次数由少到多； 时间由短到长； 强度由弱到强； 活动以不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为宜。 功能锻炼的要求 功能锻炼的要求是以达到恢复原有的肢体生理功能为目的。 对上肢要求灵活机动，达到恢复功能 对下肢要求坚固稳定，恢复负重、行走。 功能锻炼方法 肌力锻炼 被动运动 逐渐过度 主动运动 被动运动：靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动 被动锻炼的适应征 适用于体弱无力，暂不能作主动运动的患者。 在固定部位的远端关节做被动运动以防止关节挛缩和肌腱粘连，但运动要轻柔，以免影响骨折的复位和固定。 被动功能锻炼的方法 关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。 按摩 适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。 被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤，以病人不痛或轻痛为度。 主动功能锻炼 关节制动：等长收缩锻炼，即静力性肌肉收缩，在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松。 关节可以活动：等张收缩锻炼，即动力性肌肉收缩 原则：循序渐进、量力而行 功能锻炼步骤 第一阶段 （伤后1-2周） 为炎症消退期 第二阶段 （伤后3-4周） 为骨痂形成期 第三阶段 （伤后5-7周） 为骨痂成熟期 第四阶段 （伤后7-10周） 为临床愈合期 (一)第一阶段 功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。 主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。 上肢骨折:可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松。