骨科康复推拿动伸的方法运用藤学仁 课件.ppt

骨科康复推拿动伸的方法运用 縢学仁 主讲内容 定义 特点 机理 方法 临床应用 注意事项 小结 一.定义 动伸法是指在手法的操作治疗过程中，医者一手施加外力使患者被动地活动、伸展患部的肌腱与骨骼，同时另一手揉拨、点压相应的肌肉和韧带，达到快捷寻找、调理损伤的筋、骨、肉之病变的目的，从而切实提高临床疗效的方法。 动伸推拿演示 动伸推拿演示 动伸推拿演示 动伸推拿演示 动伸推拿演示 动伸推拿演示 二.特点 1.动中找静，伸中露损。 2.伸其筋肉，护其脊柱。 3. 动其关节，调其平衡。 4. 动伸结合，易寻易整。 三.动伸推拿的机理 以近端肢体和关节为不动体和支点，以远端肢体的顶端为受力端，以内力（内收，内旋，内翻力）小于外力（外展，外旋，外翻力）而实现远端肢体的充分伸展。 通过固定近端肢体、相连关节作支点，设置助力支持、外力强度可调节控制，在动伸的同时另一手同时揉拨、点压，在动中找到精致的病损点，并使集体病损的关节、肌肉、韧带进行充分伸展，得到松解 四.治疗方法 边动边伸，边寻边调 动其关节，动其筋肉 动中肌移，移中易寻 关节动之，滑之利之 伸其筋骨，易复易整 五.临床运用 动伸推拿可用于人体许多部位疾病的治疗和预防，如颈、肩、肘、指、胸、腰、腿、踝等部位都可以进行动伸推拿，可用于颈椎病、落枕、肩关节周围疾病、项背部肌筋膜炎、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、半月板损伤、踝关节扭伤等疾病的治疗。 （一）颈椎病变 颈椎坐位手法1 颈椎坐位手法2 颈椎卧位手法1 颈椎卧位手法2 （二）肩关节周围病变 肩部手法1 肩部手法2 肩部手法3 （三）胸椎病变 胸椎手法1 胸椎手法2 胸椎手法3 （四）腰椎病变 腰椎手法1 四.注意事项 1.在运用动伸推拿时，应明确治疗目的，掌握患者生理病理等基本情况。根据治疗对象的病程确定动伸的强度、助力支持、时间等。 2.应根据患者的反应而进行训练。一般应在患者没有疼痛的范围内进行，动作应缓慢，活动幅度应逐渐加大，严禁冲击或使用突然的暴力活动 3.应根据被操作对象的肌肉关节功能水平的提高程度而相应的加大动伸量（次数、时间、范围等） 4.操作人员应始终注意患者的反应、安全情况，以免骨折、脱位、肌肉拉伤等意外事件发生 5.运用动伸推拿是预防、治疗和康复的有效方法之一，而不是唯一的功能训练方法。患者在治疗结束后的主动性动伸，是加强治疗效果的有效途径 动伸牵引 动伸牵引1 动伸牵引2