骨肉瘤查房 课件.ppt

右侧上颌窦骨肉瘤-护理查房;病例介绍;主 诉;疾病诊断;查体;既往史;辅助检查;超声:肝多发囊肿；双肾多发囊肿；胆、胰、脾、双侧输尿管上段未见明显异常;;血常规;11;现存护理问题;骨髓抑制的护理;口腔黏膜的改变;;;焦虑;药液外渗的处理; 表柔比星、吡柔比星属于发疱性化疗药物，如外渗将与局部组织细胞内DNA/RNA结合，产生细胞毒性作用，坏死的细胞释放药液可进一步引起周围细胞组织坏死，极有可能引起局部组织坏死，损伤肌腱及关节，造成肢体功能障碍，数周或数月后渗出周围组织，仍可测得高水平的蒽环类化合物 王玉妍 ，宫茹清．静脉输液的技术训练与实践 ［J］．国外医学 ：护理学分册 ，1994，13（2）：68.;皮肤毒性反应分级： 0度：皮肤无红斑； Ⅰ度：皮肤红斑； Ⅱ度：皮肤干性脱皮，水疱、瘙痒； Ⅲ度：皮肤湿性脱皮，溃疡； Ⅳ度：皮肤剥脱性皮炎，坏死。 袁玲 ，陈湘玉．肿瘤内科护理手册 ［M］．南京 ：江苏科学技术出版社 ，2008：85.;喜疗妥药膏： 又名多黄酸粘多糖软膏，主要成份为多黄酸基粘多糖类，是从动物的脏器中提炼而成，具有很强的抗炎、抗凝血、抗血栓、抗渗出、促进伤口愈合及缓解疼痛的功效，临床多用于瘢痕软化、冻疮和乳腺炎等的治疗，对静脉炎亦有较好的治疗作用。 何乾英． 微波联合喜疗妥乳膏治疗 PICC 致机械性静脉炎的临床观察［J］． 中国实用护理杂志，2013，29( S2) : 29．;爱银康敷料;药液外渗后对比图;化疗药物外渗疗效评定标准： （1）痊愈局部组织红肿热痛消失，硬结变软，水泡干结脱落，上皮再生。 （2）有效 局部组织红肿热痛减轻，水疱干结。 （3）无效局部组织肿热痛无减轻或加重，水疱融合成片。 陈璋秀 , 如意金黄散合矾冰液外敷治疗化疗药物外渗的效果观察 , 当代护士杂志 2010, 7, 下旬刊 111-112.;PICC置管后手臂肿胀，B超结果未见血栓，给予低分子肝素钙皮下注射;;谢谢指导