髌骨骨折精副本 课件.ppt

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 各位护理姐妹： 下午好！ 今天科内组织1次业务查房，其目的是：通过查房来提高我们对整体护理的认识，增强专科知识，并发现护理工作中的不足之处，总结经验，更好落实优质护理服务。请大家认真听取汇报及查找存在问题，并积极发言。今日我们查房的内容是：髌骨骨折患者护理查房。下面由责任组长何芮讲解相关疾病知识及组织查房。 责任组长：何芮 疾病知识介绍：髌骨骨折 髌骨骨折 髌骨 是全身最大的籽骨，髌骨骨折教常见，多发生于30-50岁男性。 髌骨后面的软骨面与股骨髁的关节面构成髌骨关节，在膝关节伸直与下蹲时，髌股关节可以减少股四头肌与股骨间的摩擦，从而保护了膝关节。髌骨连接股四头肌肌腱与髌韧带，他们共同完成股四头肌伸直力的60%，髌骨两侧为股四头肌肌腱扩张部，完成股四头肌伸直力的40%。股四头肌肌腱扩张部或髌支持带由股内侧肌、股外侧肌和股直肌的部分肌腱纤维所构成。 髌骨 伸膝作用 增强肌力 保护膝关节 髌骨骨折 髌骨的解剖特点 髌骨呈三角形，底边在上面，尖端在下面，髌骨本身没有骨膜，前面粗糙，完全为股四头肌腱膜包绕，股四头肌腱连于髌骨上部，并跨过前面移行为髌韧带，止于胫骨结节。髌骨的后面完全为软骨所覆盖，仅与股骨髌面相关节，其中部有一脊，将髌骨分成2个面，外侧面较内侧面宽而深。 【病因】 直接暴力：系外力直接作用于髌骨，如跌倒时膝部着地，膝前的打击伤、踢伤、撞伤等，直接暴力造成的髌骨骨折常属粉碎性，其股四头肌肌腱和关节囊一般保持完整，或仅有局部撕裂，故骨折移位多不明显，伸膝关节影响较少。 间接暴力：股四头肌突然强烈收缩，伴有髌骨两旁的股四头肌筋膜撕裂。多为横断型或上、极的撕脱骨折，影响较大。 影响大小取决于伸膝装置是否完整。 【骨折分型】 ㈠根据骨折断端移位情况 1.无移位骨折—骨折无移位，髌骨周围筋膜和关节囊保持完整，伸膝装置未破坏。 2.有移位骨折—骨折有分离移位，髌骨周围筋膜和关节囊保持撕裂较严重，伸膝装置破坏。 ㈡根据骨折部位与骨折线的形状分类 1.按骨折线的形状可分为髌骨横形骨折，纵形骨折和粉碎骨折或星芒状骨折。 2.根据骨折的部位分为髌骨上极骨折、中部骨折和下极骨折。 髌骨骨折 骨折类型 【临床表现和诊断】 症状：患膝肿胀、疼痛、伸膝受限（无移位或纵形骨折表现可能不明显）； 体查：凹陷、骨擦音、浮髌试验（+）； 辅助检查：膝关节正、侧、轴位片。 可考虑记忆钛镍合金髌骨爪内固定 完全粉碎并移位：做髌骨切除术 髌骨陈旧骨有创伤性膝关节炎者，可酌情进行理疗及髌骨切除术 治疗 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育