中国保监会.DOC

附件： 1.保险兼业代理机构设立申请表（工商企业版） 2.保险兼业代理机构设立申请表（事业单位版） 3.企业基本财务指标情况表 4.事业单位收入申报表 5.申报保险兼业代理机构的名称及组织机构代码清单 6.保险兼业代理机构事项变更申请表 7.保险兼业代理业务许可证换发申请表 8.保险兼业代理业务统计表 9.保险兼业代理业务许可证补发申请表 10.《新疆保监局保险兼业代理机构监管提示》确认书 附件1： 保险兼业代理机构设立申请表（工商企业版） 一、申请企业基本情况 单位名称 注册资本 /营运资金 法定代表人/主要负责人 成立时间 营业执照编号 组织机构代码 住所（营业场所） 邮政编码 注册地址 经营范围 （主营业务） 二、从事保险代理业务活动的情况说明 代理业务负责人 身份证号 联系电话 代理业务人员姓名 劳动合同号 资格证书号码 代理业务人员姓名 劳动合同号 资格证书号码 从事代理保险业务所具备的便利条件说明 计算机软、硬件配备情况说明 已出具代理意向书的保险公司名单 1、 2、 3．…. 代理险种说明 注：1.本表填写须全面、准确、完整，并加本机构印章； 2.本表须与其他申请材料装订成册。 附件2： 保险兼业代理机构设立申请表（事业单位版） 一、申请企业基本情况 单位名称 注册资本 /营运资金 法定代表人/主要负责人 成立时间 事业单位编号 主管部门批准文号 住所（营业场所）及邮政编码 注册地址 经营范围　　（主营业务） 二、从事保险代理业务活动的情况说明 代理业务负责人 身份证号 联系电话 代理业务人员姓名 劳动合同号 资格证书号码 代理业务人员姓名 劳动合同号 资格证书号码 从事代理保险业务所具备的便利条件说明 计算机软硬件配备情况说明 已出具代理意向书的保险公司名单 1、 2、 3．…. 代理险种说明 说明： 1.企业名称：是指营业执照上的全称。 2.注册资本金：精确到万元，货币单位均为人民币。 3.成立日期：为企业注册登记时间。 4.住所（营业场所）：是指现在的具体经营场所。 5.注册地址：是指企业成立的工商注册登记地址。注册地址原则上应与营业地址一致，如果地址变更后未及时到工商局变更则会出现不一致的情况，工商局将不予办理增项手续。 6.代理业务负责人：是指申请机构中专门负责代理保险业务的人员，是申请机构从事保险代理业务的第一责任人。 附件3： 企 业 基 本 财 务 指 标 情 况 表 申报所属日期： 年 月 日至 年 月 日 金额单位：元 税务计算机代码 单位名称（公章） 联系电话 项目 行次 年初数 年末数 项目 行次 年初数 年末数 销售（营业）收入 1 在建工程 21 销售（营业）成本 2 流动资产合计 22 销售（营业）费用 3 其他流动资产 23 其他业务收入 4 资产总计 24 管理费用 5 应付账款 25 财务费用 6 预收账款 26 汇兑损失 7 应付工资 27 投资收益 8 应付福利费 28 营业外收入 9 其他应交款 29 营业外支出 10 其他应付款 30 利润总额 11 长期应付款 31 应纳所得税额 12 预提费用 32 应收账款 13 流动负债合计 33 其他应收款 14 长期负债合计 34 预付账款 15 实收资本 35 存货 16 资本公积 36 待摊费用 17 所有者权益 37 长期待摊费用 18 货币资金 38 固定资产 19 工资总额（实发数） 39 累计折旧 20 年末平均人数 40 说明：本表按照资产负债表、损益表和现金流量表相关项填写。 填表日期： 年 月 日 办税人员： 财务负责人： 附件4： 事 业 单 位 收 入 申 报 表 申报所属日期 年 月 日至 年 月 日 金额单位：元 计算机代码 单位名称（公章） 行次 联系电话 单位类型选项（√） 事业 单位