高血压与肾脏损害 课件.ppt

高血压与肾脏损害;高血压肾损伤;中国高血压防治现状“三低三高”;我国高血压患病率呈增长态势:血压管理任重道远;相比美国中国高血压知晓率、治疗率、控制率低;2009年横断面调查显示中国高血压控制率仅为30.6%;伴CKD患者血压达标率最低，仅13.1%——China STATUS;高血压导致靶器官死亡率;高血压肾损害;高血压：肾脏损伤的关键因素之一;血压的控制与肾脏病的进展;2013.6.15 意大利米兰2013版ESH/ESC高血压指南发布;新“指南”强调整体心血管风险是降压治疗决策的基础;合并靶器官损害显著增加患者心血管死亡风险越高;无论低危或高危，合并靶器官损害显著增加心血管死亡风险;2013新版ESH/ESC指南高度重视高血压患者治疗全程的肾功能评估;指南对于靶器官损害评估的实用性给予分析;高血压肾损害的类型;高血压肾损害;肾脏病理改变;肾血管的基本病变;良性小动脉性肾硬化症;临床诊断;临床诊断;高血压肾损伤;病理表现;;临床表现;诊 断：;高血压肾损害;CKD需要更严格的血压控制目标;高血压治疗目标 ;治 疗：CKD患者较低的血压目标值并未带来更多心血管获益;2013 ESH/ESC高血压指南推荐心血管高危和低危患者统一目标值为140/90mmHg;高血压治疗合理目标血压是多少？;without 1st chioce，新的选药思路;对于合并靶器官损害、临床疾病或特定情况患者推荐特定的药物;CKD患者常需要联合使用2种及以上药物才能使血压达标;新指南对于优选联合方案的推荐;CCB在肾科应用优势;CCB的肾科应用;Thanks