高颅压洛阳市 课件.ppt

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 颅内压增高的诊断与治疗 颅内压 是颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力， 是脑组织·血液和脑脊液三者各自压力的总和。 正常脑脊液压力为 0·785～1·77KPa(80-180mmH2O)， 当压力超过1.96 KPa(200mmH2O)时,称为颅内压增高. 一 概述 二 颅内压增高的机制 脑脊液增多 颅内血液容积增加 脑容积增加 脑脊液循环: 室间孔 CSF由侧脑室脉络膜丛产生 侧脑室 导水管 中央孔，马、路氏孔 三脑室 四脑室 蛛网膜下腔 蛛网膜颗粒回吸收 大静脉窦 脑脊液循环 (一) 脑脊液增多原因 1 脑脊液分泌增多 2 脑脊液循环阻塞 3 脑脊液回吸收障碍 脑脊液分泌增多 (1 ) 脑脊液单纯分泌增多 (2) 脉络丛发生病变 (3) 发生脑膜炎 脑脊液循环阻塞 循环通路发育异常 存在引起循环通路阻塞的颅骨畸形 颅内肿瘤压迫 粘连性阻塞 如出血、 炎症、 外伤 脑脊液吸收障碍 蛛网膜颗粒闭塞 静脉窦血栓 颅底和大脑半球表面蛛网膜发生粘连 (二) 脑容积增加-----脑水肿 是引起颅内压增高的重要原因 根据脑组织水分增加的部位不同分为 血管原性脑水肿---即狭义脑水肿 细胞中毒性脑水肿---即脑肿胀 两种脑水肿的区别 病因 机理 性质 渗出液 水肿部位 脑外伤 毛细血管通 细胞外 血清滤液 白质 血管原性 脑炎 透性增加 水肿 血清蛋白质 脑水肿 肿瘤 脑血管病 细胞中毒 缺血 细胞膜通 细胞内 血清超滤液 灰质或 性脑水肿 缺氧 透性增加 水肿 白质 中毒 低钠 三 临床表现 头痛 呕吐 视乳头水肿 以上为颅内压增高三主征, 为颅内压增高典型表现. 头痛----- 为最常见,最早出现的症状 性质: 诱发因素: 部位: 急性颅内压增高时: 呕吐 原因 病变部位 发生时间 表现 与饮食无关 视乳头水肿---为颅内压增高的客观佐证 原因 出现时间 早期表现 后期表现 其他表现 单侧或双侧外展神经瘫 意识障碍 生命体征的改变 婴幼儿颅内压增高表现 颅内压增高的最严重后果----脑疝 脑疝---颅内压增高最严重后果 概念 指部分脑组织因颅内压力差而造成移位, 当移位超过一定的解剖界限时,称为脑疝. 由于疝出的脑组织压迫脑的重要结构 或 生