鼻肠管床旁盲插技术 课件.ppt

山东省千佛山医院护理部 张淑香;山东省千佛山医院护理部副主任 张淑香zsx6551@126.com;山东省千佛山医院 山东大学附属医院 1995年被评为三级甲等医院 2013年1月山东省首批首家 通过三级甲等医院复审 床位2300，监护床位100余张 ;国务院特贴、卫生部及省突贡专家、拔尖人才10余名 高等医学院校博士、硕士生导师的215名，占编制人数的15%;门诊查体扶梯;新生儿ICU; 中医脑病专业--- 国家临床重点专科 中风病专业------国家中医药管理局重点专科 康复医学科------国家中医药管理局重点专科建设单位 临床护理-------　国家级重点专科建设项目; 卫生部脑卒中筛查基地医院 卫生部耳鼻喉内镜与微创专业培训基地医院 胃肠微创技术（TEM）培训基地医院 卫生部临床药师培训基地 卫生部临床药师师资培训基地 ……… ;山东省肛肠病医院 山东法医司法鉴定中心 山东省心脏移植中心 山东省先心病诊疗基地 山东省肝病会诊中心 山东省普外质控中心 山东省病理质控中心---远程会诊 山东省临床营养质控中心 山东省输血质控中心 山东省牙病防治指导中心 山东省口腔保健中心 山东省中医药预防保健中心 山东省心脏移植与材料工程技术研究中心…… ;14个省级重点学科、重点专科和实验室;50余家对口帮扶医院;护理管理团队;护理人1193人，正式在编392人，合同制护士801人 护理部6名，1名院长助理主持护理部工作，4名副部长，1名干事。 80个护理单元，8位科护士长，93位护士长。; 硕士生导师7人 主任护师4人 副主任护师52人 主管护师277人 护师174人 护士445人 博士1名 硕士14名 在读硕士14名 本科学历326名 大专学历546人 大专以上学历占96.8% ;;主要内容;营养的重要性;营养不良 的危害;正确实施营养支持;*山东省千佛山医院;*山东省千佛山医院;肠内营养EN途径 ;;经皮胃造口术;推荐营养素供应;EN输注途径的选择;Gastric or Small Bowel？;喂养不耐受综合征(feeding intolerance syndrome, FI);喂养不耐受综合征(feeding intolerance syndrome, FI);如何实施空肠营养;主要内容;空肠营养（鼻肠管）指征;误吸风险高的病人;复尔凯鼻(胃)肠管;水激活润滑，浸入生理盐水或灭菌水???42天更换;复尔凯螺旋型鼻肠管;复尔凯螺旋型鼻肠管;鼻肠管幽门后置入方法;置管前准备;鼻肠管被动等待法置管至胃;鼻肠管被动等待法;脑外伤去骨瓣术后反复误吸返流肺部感染，置螺管后EN,一周后拔出气管套管，2周清醒，3周出院;ICU被动等待法成功率40%;;主动置管过幽门;;;PH87，肠液;;SAP,ARDS,SepsisAKI,无尿;中国肠外肠内营养之父——黎介寿院士;主要内容;鼻肠管管理;空肠管饲营养液的方式;Flocare range复尔凯肠内营养输注系统;流程号;;输注管理;EN的操作规范与标准;EN的操作规范与标准;管道阻塞的处理;管饲营养与安全;美国的一起医疗事故;A;ASPEN提供了相应模板，建议悬挂于所有实施肠内营养的医疗单元，作为提示。;;平安健康;*