(医学)医学心理学 第9章病人心理与医患关系病人心理病人心理概述.ppt

湖北医药学院公共管理学院 王 枫;;;;;教学内容及要点：;;一、病人与病人角色;病人角色最初由美国社会学家帕森斯（Parsons T）于1951年提出。 他认为病人角色的概念包括以下四个方面： ;一、病人与病人角色;二 、病人的权利和义务;二 、病人的权利和义务;三、病人的角色转换问题;◆ 1、角色行为缺如 病人没有进入病人角色，不承认自己是个病人，不能很好的配合医疗和护理。;◆ 2、角色行为冲突 病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。;◆ 3、角色行为减退 ;◆ 4、角色行为强化 病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。;◆ 5、角色行为异常 病人角色适应中的一种变态类型。;四、病人的求医行为;四、病人的求医行为;四、病人的求医行为;四、病人的求医行为;五、病人的遵医行为;五、病人的遵医行为;五、病人的遵医行为;六、 病人的心理需要;六、 病人的心理需要;六、 病人的心理需要;六、 病人的心理需要;七、病人的一般心理反应;;人际关系 (interpersonal relation) 是指人与人之间交往互动时存在的心理上的关系。 社会生活中存在的人际关系，大体上可以分为三类： （1）以感情为基础的人际关系； （2）以利害为基础的人际关系； （3）缺乏任何基础的陌路关系。 医患关系以第二类关系为主，有时可发展为第一类的人际关系。 ;二、人际关系的发展 ;三、影响人际关系的因素 ;;晕轮效应实验;;刻板效应实验;将A中白的部分二等分;;首因效应实验;首因效应实验;首因效应实验;;; 《三国演义》中曾与诸葛亮齐名的庞统去拜见孙权，“权见其人浓眉掀鼻，黑面短髯、形容古怪，心中不喜”；庞统又见刘备，“玄德见统貌陋，心中不悦”。孙权和刘备都认为庞统这样面貌丑陋之人不会有什么才能，因而产生不悦情绪。? ?;;;;;四、医患关系的模式;四、医患关系的模式; 1．主动—被动型模式 医护人员处于完全主动地位具有绝对权威,病人则完全服从。如病人已处于昏迷、休克或全麻醉手术的过程中，??对于普通的患者,这种模式难以发挥病人积极性。 ; 2．指导—合作型模式 医护人员与病人同处于主动位置。但医生具有主动性，他们对治疗方案提出决定性措施，病人则按其吩咐执行。所不同的是病人除了尊重医务人员的决定外，也可以向其提出自己的问题。寻求医务人员的解释和帮助，具有一定的主动权。 ;;医 患 关 系 模 式;医务人员的语言与沟通技巧;二、善于使用美好语言 1．安慰性语言 2．鼓励性语言 医务人员对病人的鼓励，实际上是对病人的心理支持。 3．劝说性语言 病人应当做到而一时不愿做的事，往往经医务人员的劝说后而顺从。;4．积极的暗示性语言 积极的暗示性语言可以使病人有意无意地在心理活动中受到良好的刺激。 5．指令性语言 有时对有的病人必须严格遵照执行的动作和规定。;三、与患者沟通的技巧 （一）言语沟通技巧 1．善于引导病人谈话 2．开放式谈话 3．重视反馈信息 4．认真谈;（二）非言语沟通技巧 1．用超语词性提示沟通 言语直接沟通信息，而超语词性提示可以辅以生动而又深刻的含义。超语词性提示就是我们说话时所用的语调、所强调的词、声音的强度、说话的速度、流畅以及抑扬顿挫等，它会起到帮助表达语意的效果。 2．用目光接触沟通 目光接触是非言语沟通的主要信息通道。;;;