药士考试生理学.docVIP

2011年药学初级药士考试大纲（101）——生理学 一、细胞的基本功能： 1、细胞膜的结构和物质转运动能 1-1 膜结构的液态镶嵌模型：认为膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌许多不同结构和功能的蛋白质 1-2 单纯扩散：脂溶性高或分子量小浓度高向浓度低扩散，结果为浓度差消失；被动不消耗能量 1-3 易化扩散：经载体和通道膜蛋白介导的跨膜转运；特点：特异性、饱和性、竞争性抑制；顺浓度梯度或电位梯度跨膜转运；被动不消耗能量 1-4 主动转运：细胞膜通过本身耗能、在蛋白质的帮助下、使物质由膜的低浓度一侧向高浓度转运；其蛋白质具有特异性 2、细胞的生物电现象 2-1 静息电位：细胞未受刺激时存在细胞膜内外的电位差；大多数为稳定的负电位；钠泵主动转运造成的Na+ K+分布不均；相当于K+的平衡电位 2-2 动作电位：可兴奋细胞受刺激时电位波动；上升：Na+内流，去极化；下降：K+外流，复极化；后电位，Na+－K+泵；超射：电位0以上； 3、肌细胞的收缩 3-1神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程： 3-2 骨骼肌收缩的机制：Ca2+浓度变化 3-3 兴奋-收缩耦联基本过程：将肌细胞膜上的电兴奋与胞内机械性收缩过程联系起来的中间机制；耦联物－Ca2+，兴奋时肌浆中浓度升高；Ca2+缺乏→脱耦联，肌细胞兴奋但不能发生收缩 二、血液 1、血细胞的组成 1-1 红细胞 1-1-1 数量：男：（4.5-5.5）×1012/L；女：（3.5-5.0）×1012/L 1-1-2 生理特性：可塑变形性；悬浮稳定性；渗透脆性； 1-1-3 功能：运输氧和二氧化碳；缓冲对； 1-1-4 生成的调节：原料：蛋白质和铁（缺铁性贫血）；B12、四氢叶酸（巨幼红细胞性贫血）；促红细胞生成素（EPO）为主要调节物； 1-2 白细胞 1-2-1 数量：（4.0-10.0）×109/L；中性粒细胞50%-70%，淋巴细胞20%-40%，单核细胞3%-8%，嗜酸性粒细胞0.5%-5%，嗜碱性粒细胞0-1% 1-2-2 生理特性：中性粒细胞：变形运动、吞噬；嗜酸性粒细胞：过敏性疾病和某些寄生虫疾病时增多；嗜碱性粒细胞：内含肝素、组胺和慢反应物质；T淋巴：细胞免疫；B淋巴：体液免疫；单核细胞：变形运动、吞噬，免疫反应，识别杀伤肿瘤细胞 1-3 血小板 1-3-1 数量：（100-300）×109/L 1-3-2 生理特性：黏附；释放：ADP、ATP、血栓素A2，5-羟色胺、内皮素；聚集：血小板间；收缩：血块回缩；吸附：凝血因子； 2、生理性止血 2-1 基本过程：血管收缩-血小板血栓形成-血液凝固； 2-2 血液凝固的基本步骤： 2-3 生理性抗凝物质： 2-3-1 抗凝血酶Ⅲ：与凝血酶及其它因子结合使其失去活性 2-3-2 肝素：肥大细胞和嗜碱性粒细胞分泌；增强抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血酶原被激活，阻止血小板粘着、聚集、释放反应，促进纤溶酶原激活物释放； 三、循环 1、心脏的生物电活动 1-1 心肌工作细胞动作电位波形及其机制：0、1、2、3、4期；去极化0期：Na+通道开放，上升-90→30；复极1期（快速复极初期）：K+一过性外流，下降30→0；复极2期：Ca2+内流与K+外流，平台期，区别其它细胞电位；复极3期：Ca2+通道关闭与K+外流，0→-90；复极4期（静息期）：维持细胞内外离子分布，稳定在-90； 1-2 心肌自律细胞的动作电位及其形成机制 1-2-1 普肯耶细胞：基本与工作细胞相同，4期K+外流减弱与Na+内流增强，造成内流，自动去极化到达阈电位，引起动作电位； 1-2-2 窦房结细胞：最大复极电位-70，阈电位-40；无明显1、2期；4期自动去极化迅速；窦房结是心活动的正常起搏点，窦性心律；其它自律细胞，潜在起搏点，异位心律； 2、心脏的泵血功能 2-1 心动周期的概念：心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期；取决于心率；若按0.8s计，心房收缩0.1s舒张0.7s、心室收缩0.3s舒张0.5s，心房心室均舒张（全心舒张期）0.4s；心率↑，周期↓，舒张↓； 2-2 心脏的泵血过程（以心室为例） 2-2-1 收缩期 2-2-1-1 等容收缩期：室内压低于动脉压，心室容积不变； 2-2-1-2射血期：室内压高于动脉压；快速射血期：室内压与动脉压上升；缓慢射血期：室内压与动脉压下降； 2-2-2 舒张期 2-2-2-1 等容舒张期：室内压高于房内压，室内压下降，容积不变； 2-2-2-2 心室充盈期：室内压低于房内压，血液进入心室；分为快速期、缓慢期； 2-2-3 心动周期归纳如下： 2-3 心输出量：评定心脏泵血功能的指标 2-3-1 每搏输出量：安静状态70ml 2-3-2 每分钟心输出量：最基本标准；搏出量×心率；男性4.5-6.0L，女性低10