05第五章脊髓和脊神经.ppt

* 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 第五章 脊髓和脊神经 一、脊髓Spinal cord的位置和形态 二、脊髓的内部结构 三、脊髓的功能 四、脊神经Spinal nerves 一、脊髓Spinal cord的位置和形态 1、脊髓有两个呈棱形的膨大部分（1）颈膨大：C5-T1（2）腰膨大：L2-S3 2、脊髓的沟或裂：有前正中裂、后正中沟、前外侧沟、后外侧沟和后中间沟。 3、脊髓的前根、后根和脊神经（1）前根含运动神经纤维，（2）后面两侧的后根，为感觉性纤维。（3）后根在椎间孔附近与前根组成一条脊神经。脊神经是混合神经。 二、脊髓的内部结构 脊髓由灰质和白质构成，在灰质中有大量的神经核，还有一些散在的束细胞。 （一）灰质 （二）白质 （一）灰质 1、后角------后角固有核其轴突构成上行传导束。 2、前角--------前角是运动神经元，有二类。（1）内侧核群支配躯干肌；（2）外侧核群支配四肢肌。 3、中间带------有中间内侧核和中间外侧核。（1）中间内侧核与内脏感觉有关。（2）中间外侧核是交感神经节前神经元胞体。 （二）白质 1、根据位置分成三索（1）前索、（2）侧索、（3）后索 2、根据功能分成三种传导束（1）上行传导束（传入或感觉传导束)：把冲动向上传至脑（2）下行传导束（传出或运动传导束)：将脑发出的冲动向下传至脊髓（3）固有束：紧贴灰质表面，分前固有束、外侧固有束和后固有束。固有束有联系脊髓不同节段的作用。 三、脊髓的功能 （一）传导功能 （二）反射功能 （一）传导功能 脊髓白质就是完成传导功能的结构基础，是脑和周围神经联系的通道。 前固有束 外侧固有束 （二）反射功能 1、反射过程 2、反射类型 1、反射过程 除头面部外，全身的躯体感觉（包括深、浅感觉）以及大部分的内脏感觉都通过脊髓传导到脑（上行传导束）。 脑通过综合分析后，运动神经元发出冲动，传到脊髓各个节段的前角或侧角运动神经元（下行传导束）。 脊髓灰质的运动神经元发出冲动经脊神经传到各效应器（包括躯体和内脏），完成反射动作。 2、反射类型 （1）牵张反射-----当骨骼肌被拉长时，肌肉的感受器(肌梭、腱器)受到刺激，产生神经冲动，通过脊髓反射性地引起被牵拉的肌肉收缩，称牵张反射。 （2）腱反射-----快速牵拉肌肉而发生的牵张反射，称腱反射。 （3）肌紧张-----肌腱受到缓慢和持续地牵拉时，骨骼肌处于经常地轻度地收缩状态，产生一种张力，以阻止肌肉被拉长，这称为肌紧张。 （4）屈肌反射----当四肢的远端皮肤受到刺激时，被刺激肢体的屈肌发生反射性收缩，称屈肌反射 。 四、脊神经Spinal nerves （一）脊神经的前根和后根 （二）脊神经的分支 （一）脊神经的前根和后根 前根---含运动神经纤维。 后根---为感觉性纤维。 脊神经--是混合神经，每一神经内同时含有四种纤维： 1、躯体感觉神经纤维---分布于躯体、四肢，感受刺激。 2、躯体运动神经纤维---支配躯体骨骼肌。 3、内脏感觉神经纤维---分布于血管、内脏器官等，感受内脏刺激。 4、内脏运动神经纤维---分布于内脏平滑肌、心肌和腺体等，管理肌肉收缩腺体分泌。 （1）交感神经 （2）副交感神经 （二）脊神经的分支 脊神经出椎间孔后立即分为四支1、前支2、后支3、脊膜返支4、交通支 五、脊神经的分布和功能 1、大神经干 2、较大神经的分支 3、脊膜返支 4、交通支 5、脊神经后支 6、脊神经前支 7、颈丛和臂丛 8、正中神经 9、胸神经前支 10、腰丛和骶丛 11、坐骨神经 1、大神经干 大神经干多与分布至相应区域的血管干并行，与动、静脉的走行和分布规律基本相同。 2、较大神经的分支 （1）关节支-----多分布在关节附近，主要由感觉纤维组成，能感觉肌张力的改变、关节的位置和运动情况。 （2）肌支-----多在肌的近端(起点附近)发出并穿入肌，含躯体感觉和运动二种纤维。 （3）皮支------自深层发出后，达于皮下，可与浅静脉伴行、分布，含躯体感觉和内脏运动纤维，支配血管的平滑肌、立毛肌和汗腺等，躯体感觉感受体表的痛、触、压、冷、热等刺激。 3、脊膜返支(ramus meningeus) 经椎间孔返入椎管，分布于脊膜； * 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育