13_活血化瘀药.ppt

第十九章 活血化瘀药;【目的要求】;3. 掌握相似药物功效、应用的异同点。 4. 了解郁金、莪术、姜黄的来源，牛膝的品种。;【概 述】;三. 功效主治 活血化瘀－－一切瘀血阻滞之证。 通过化瘀达止痛、调经、消肿、疗伤、消痈、破血消癥之效。;四.分类 1.按作用强弱分： 和血行血、活血散瘀、破血逐瘀。 2.按作用特点和主治分： 活血止痛、活血调经、 活血疗伤、破血消癥。;五.配伍方法 1.随证配伍，标本兼顾。 2.常配理气药：“气行则血行”。;六.使用注意 1. 月经过多及其他出血无瘀血者忌用； 2.孕妇慎用或忌用。 3.中病即止。;【药 物】;第一节 活血止痛药;川 芎★★★;;【功效应用】;“上行头目”：祛风止痛－－头痛要药。 “下达血海”：活血调经－－妇科要药。 “中开郁结”：行气开郁－－胸痹胁痛。 “旁通络脉”：祛风通络－－风湿痹证。;延胡索★★★;;;【功效应用】;郁 金★★★;;;;【功效应用】;;郁金的药材品种： 广郁金（黄郁金）：主产于四川，为姜黄的块根，色鲜黄。偏于行气解郁。 川郁金（黑郁金）：主产于温州，又名温郁金，为郁金的块根，色暗灰。偏于活血化瘀。;姜 黄★★;;【功效应用】;补充说明;②郁金与姜黄： 共同点： 药物来源与功效相似， 活血行气止痛－－血瘀气滞诸痛证。 不同点： 郁金－块根，性寒，能清心凉血利胆。 姜黄－根茎，性温，能治寒痹臂痛。;乳 香★★ 没 药★★;;;;;【功效鉴别应用】;不同点： 乳香－辛散温通， －偏于行气、伸筋，痹证多用。 没药－苦泄，重在散瘀， －血瘀气滞较重者多用。;五灵脂★★;;;;【功效应用】;第二节 活血调经药;丹 参★★★;;【功效应用】;;3.凉血消痈―热毒瘀阻，疮痈肿毒。 4.除烦安神―热病烦躁神昏； －杂病心悸失眠。;红 花★★★;;【功效应用】;【附药】;;桃 仁★★★;;【功效应用】;;【功效鉴别】;不同点： 桃仁─性平质润，祛瘀力强， 兼能润肠、排脓、止咳。 红花─辛散温通，作用和缓， 量大活血破血，量小和血调血。;益母草★★★ 泽 兰★;;;;;【功效鉴别应用】;不同点： 益母草－作用较???，善治产后瘀血诸证。 性寒又能清热，尚能降血压。 泽 兰－与益母草相似，而作用较弱。;【附药】;;牛 膝★★★;;;;【功效应用】; ┌肝肾亏虚，腰痛膝软 2.补肝肾，强筋骨┤痹证日久，腰膝酸痛 └湿热下注，足膝痿软 （尤以怀牛膝为佳） 3.利水通淋―淋证，水肿，小便不利。　; ┌肝阳上亢，头痛眩晕 4.引火（血）下行┤胃火上炎，口舌生疮 └气火上逆，吐血衄血 ;“性善下行”的具体表现： ①主治部位：多在人体下部。 如妇科诸证，腰膝酸痛，下肢痿软，小便不利等。 ②引火（血）下行： 苦降下泄，用于火热上炎及上部出血证。;③引药入经： 用在复方中，可引诸药下行。 ④药性滑利： 中气下陷，下元不固之下部滑脱不禁证禁用。;【用 法】;【使用注意】;【补 充】;②土牛膝 为怀牛膝野生品种及柳叶牛膝A.longifolia Mak.粗毛牛膝A.aspera L.的根。 性味，功效与牛膝相似，而长于： 清热利咽－咽肿口疮，痈肿丹毒； 活血通淋－淋病。;鸡血藤★★;;;【功效应用】;王不留行★;;;【功效应用】;月季花★;月季花;【功效应用】;凌霄花★;;药材凌宵花（凌霄）药材凌宵花（美洲凌霄）;【功效应用】;第三节 活血疗伤药;土鳖虫★★;;;;【功效应用】;马钱子★★;;;【功效应用】;【使用注意】;【补 充】;自然铜★;;;【功效应用】;苏 木★;;;【功效应用】;骨碎补★★;;;【功效应用】;血 竭★;;;【功效应用】;儿 茶★;;;【功效应用】;刘寄奴★;;;【功效应用】;第四节 破血消癥药;莪 术★★★ 三 棱★★★;;温郁金 莪术;;【功效应用】;不同点： 莪术─偏入气分，破气消积之力较强。 三棱─偏入血分，破血祛瘀之力较强。;水 蛭★★★ 虻 虫 ;;;;;;【功效鉴别】;不