感染控制监测的数据分析说明演示文稿.ppt

感染控制监测的数据分析;医院感染监测内容;一、医院感染病例的监测;（一）医院感染病例报告制度 1、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例监测， 以掌握我所（院）医院感染发病特点，为我所（院）医院 感染控制提供科学依据。 2、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标 准》进行初步诊断，及时进行病原微生物检测，并且保证 感染病例病原微生物检测率≥50%。 3、疑为医院感染病人应及时采集标本送检，明确诊断 后，由经治医生于24小时内报告感控科，同时在出院病例 首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真 填报“医院感染病例报告卡”。;4、感控科收卡后到病区调查、核对，填写“医院感染个 案调查表”。感控科定期对医院感染病例进行统计分析并 进行效果评价，提出预防措施。监测资料应妥善归档保存。 5、感控科常规进行漏报调查，对于漏报和隐报的主管医 生，予以处罚，因漏报造成严重事故的，要追究当事人及 科室领导的责任。 6、凡发现在同一病区三例以上的相同病原体感染的病 例，科室质控员应立即电话通知感控科，及时查找原因并 采取控制措施，防止医院感染暴发流行，对不及时报告的 个人与科室视情节另行处理。;7、发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发病例，应及时 上报感控科和分管所（院）长，组织医院感染管理委员会 成员，启动《医院感染暴发报告及紧急处置预案》。 8、确诊为传染病的医院感染病例，要按照《传染病疫情 信息报告制度》进行上报管理，同时填写“医院感染病例 报告卡”。严格执行《手卫生管理制度》， 9、当其他医院发生医院感染流行或暴发时，对本所同类 潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。;（二）医院感染病例监测处理流程 ;近三年医院感染病例上报情况;医院感染（例次）发病率=;;近三年医院感染发生率;近三年医院感染发病趋势;（三）医院感染暴发报告及紧急处置预案 （四）医院感染暴发报告与处置流程 （五）医院感染暴发报告信息核查机制 （六）2016年年医院感染暴发应急处置演练方案 （七）医院感染暴发应急处置演练评估表;（七）医院感染暴发应急处置演练???估表;二、手术部位感染（切口感染）监测;（一）手术部位感染目标性监测方案 （二）手术部位感染目标性监测登记表（表1） （三）手术部位感染标本采集及运送标准操作规程 （四）手术部位感染预防控制制度与措施 （五）手术部位感染目标性监测结果分析;手术部位感染目标性监测结果分析; 三、监测结果 自2015年5月1日—2015年10月31日共监测病例67 例剖宫产手术，其中有2例脂肪液化者均在门诊换药愈合。 四、讨论分析（见表1、表2） 六个月共收集观察67例剖宫产病人，对其开展切口 感染目标性监测，65例病人切口预期愈合，有2例出现脂 肪液化，妇产科患者是一个特殊人群，大多数孕妇体质偏 胖，腹部脂肪较厚。 从表1看，术前抗菌药基本在术前0.5-2小时内使用， 共34人，使用率为50.75%，术中抗生素使用率为0，术 后抗菌药物使用率为100%。通过目标性监测，剖宫产手 术均使用一联抗菌药物。; 从表2看，在观察的67例病人中，47人血红蛋白≤ 120g/L、19人血红蛋白≤110g/L，部分孕妇存在着不 同程度的低旦白水肿等不利因素；危险因素评分均为Ⅱ 级；42人手术时间≤75百分位（55分）；急诊手术为 36人，占手术病人的53.73%；择期手术为31人，占手 术病人的46.27%。;科 室;2015年（5月—10月）剖腹产病例观察结果统计（表2） ;五、干预措施 手术切口感染的菌源主要来自三个方面：病人自身、 手术室环境及所用器械、敷料、参与手术人员带菌尤其是 外科手消毒不彻底。传播方式主要是接触和空气中污染的 尘埃粒子。预防切口愈合不良应从术前做起，致力于提高 受术者抵抗力，增加机体营养，纠正严重贫血，低旦白水 肿患者，并采取有效的抗生素治疗。 手术部位感染率监测是一项目标性监测，查出手术部 位感染的有关因素，制定控制措施，达到降低手术部位感 染的目的。; 1、缩短术前住院时间。 2、正确使用抗生素：包括正确选择抗生素品种，术前预防用药在 0.5-2小时以内使用抗生素；接受清洁-污染切口类型手术的手术预防用药 时间亦是24小时，必要时可延长到48小时。 3、正确脱毛方法：避免不必要的备皮，术前即刻备皮，减少损伤。 4、严格无菌技术与外科手术技术：首次外科清创缝合术一定要认真彻 底，减少各种污染机会；手术操作过程要精细，尽量减少伤口暴露，减少 缝合造成的死腔和积液，注意无菌区的保护。 5、围手术期保温：手术期间给患者