拔罐课程重点培训.pptx

拔罐法 Cupping Therapy主讲人：郭永灿 福建中医药大学针灸推拿研究生 拔罐法古称角法，又称吸筒法，是一种以罐为工具，借助热力排除其中空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而产生刺激，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法。《本草纲目拾遗》中说：“罐得火气合于肉，即牢不可脱，……肉上起红晕，罐中有气水出，风寒尽出。”一、拔罐的作用扶正祛邪，调整阴阳：如由风寒湿邪引起的痹证，可在疼痛部位进行刺络拔罐，拔除病邪，气血得以正常运行而病自愈；同时能够调整阴阳，使机体重新达到平衡状态。如拔关元穴可以温阳散寒，而刺络拔大椎穴可清阳泄热。疏通经络，宣通气血：在相应病所（如阿是穴）拔罐，可使阻塞的穴位、经络得以通开，气血得以通达。中医常说：“不通则痛，痛则不通。”拔罐可以疏通经络，对颈椎病、肩周炎、腰腿痛等痛症效果颇佳。消肿止痛：由于“祛除病邪，吸拔出有害物质”,增强了血流量，邪去而肿消、络通而痛止，从而达到消肿止痛的目的。实践证明，缓慢而轻的手法对神经系统具有镇痛作用；急速而重的手法具有兴奋作用。祛湿逐寒，通利关节：寒则气凝，淤则气滞。气行则血行，气滞则血淤。拔罐疗法利用罐内负压能吸出风寒湿邪，使气血疏通，淤滞消散。故拔罐有祛风散寒、祛湿逐邪、温通血脉、疏经止痛预防保健作用：健康保健和疾病防变。健康人常做拔罐（如取背俞穴、足三里穴等）可增强卫气，卫气强则保表能力强，外邪不易侵表，机体自可安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表症，及时拔罐（如取肺俞、中府等）可将表邪及时，以免表邪入里而生大病。 二、现代医学原理1、机械刺激 拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体；这种刺激，可以被皮肤、血管感受器捕获，经过传入神经纤维传至大脑皮层，反射性的调节兴奋和抑制，这种双向调节的功能，使整个神经系统趋于平衡。 我们在临床实践中体会到，当轻而缓的拔罐可使神经受到抑制；当强而急的拔罐则可使神经兴奋。负压吸拔力的大小，直接影响其治疗效果。 负压的强大吸拔力可使汗孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而是使体内的毒素、废物得以加速排出。2、溶血刺激 负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血；3、温热刺激 负压收缩，产生温热效应，表现为：局部的浅层皮肤组织发生波动充血，血管扩张，促进局部血液循环，加速新陈代谢，改善局部组织的营养状态； 吸拔之后引起的局部血液循环的改善可迅速带走炎性渗出物及致痛因子，消除肿胀和疼痛。吸拔之后局部白细胞数目的轻微增多的和吞噬机能的增强可以吞噬细菌和病毒，所以有消炎作用。 总之，复习近十年来有关拔罐疗法在临床各科应用及实验研究文献并进行分析，总结拔罐疗法作用机理研究的成果。我们发现，目前多从免疫调节这一角度进行探讨并涉及自由基代谢、组织血红蛋白、机体代谢、神经传导、微循环、血液流变学等领域。可以认为，拔罐疗法是由局部的理化生物刺激达到多系统的整体调节，故从神经免疫内分泌综合调节网络开展研究有望取得更进一步的成果。 三、拔罐疗法的适应人群： 1.内科:使用于感冒，支气管炎，哮喘，头痛，高血压，三叉神经痛，面神经麻痹，失眠，健忘，糖尿病，胃肠炎，腹泻，便秘，消化不良，脑血管意外，胆囊炎，肝炎等。2.外科：适用于胃肠痉挛，腰椎间盘突出症，腰椎肥大，坐骨神经痛，肩周炎，泌尿系结石，脱肛，落枕，神经损伤等。3.妇科：适用于月经不调，盆腔炎，带下病，痛经，功能性子宫出血，更年期综合征，子宫脱垂等。4.男科：适用于阳痿，早泄，遗精，不射精症，慢性前列腺炎，前列腺增生症等。5.儿科：适用于百日咳，哮喘，消化不良，遗尿，疳积。6.五官科：适用于结膜炎，近视，红眼病，鼻炎，牙痛，咽炎，下颌关节炎，口腔溃疡，目赤肿痛等。7.皮肤科：适用于座疮，湿疹皮炎，带状疱疹，荨麻疹，酒渣鼻，皮肤瘙痒等症。同时还可用于防病、强身。四、拔罐禁忌证（1）.有出血倾向的患者，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、毛细血管脆性实验阳性等。（2）.皮肤病皮损部位、传染性皮肤病、皮肤严重过敏、局部破损溃烂者不宜拔罐。（3）.急性软组织损伤，局部忌用拔罐。（4）.外伤、骨折、静脉曲张、大血管体表投影处、心尖搏动处及瘢痕处不宜拔罐。（5）.妊娠期妇女的下腹部、腰骶部、乳房及合谷、三阴交、昆仑等穴不宜拔罐。其他部位刺激不宜强烈。（6）.五官及二阴处不宜拔罐7）.身体极度虚弱、形体消瘦、皮肤失去弹性而松弛者及毛发多的部位不宜拔罐。（8）.恶性肿瘤患者不宜拔罐。（9）.有重度水肿，病情严重；中度或重度心脏病、心衰、肾衰、肝硬化腹水者不宜拔罐。（10）