检验科实验室相关管理锦江区.ppt

检验科实验室管理二○一四年五月十六日;;实验室工作规范;;建立实施质量管理体系价值观;; 建立质量体系就是在质量方针的指导下, 确定质量目标, 通过设置组织机构， 分析确定需要进行的各项质量过程， 制定程序，给出从事各项质量活动的方法， 充分利用各种资源（人、财、物），使各项活动能经济、有效、协调地进行。 ; 文件管理体系;;3.1.质量管理体系建立阶段 ①确定组织框架 ②组织策划 ③标准培训 ④资源配置 ⑤体系文件化 3.2.质量管理体系运行阶段 ①体系宣贯 ②体系运行 ③持续改进 ;3.1体系建设—第1步—确定组织框架;3.体系建设—第1步—组织框架;;;;3.1.体系建设—第2步—组织策划;3.1.体系建设—第2步—人员培训;3.2.体系运行—第2步—体系宣贯;3.2.体系运行—第2步—体系试运行;3.2.体系运行—第3步—持续改进;3.1.体系建设—第4步—资源配置;3.1.体系建设—第5步—体系文件化;文件管理;实验室管理制度;培训： 培训与考核制度 培训与考核程序 检验科新进人员上岗前培训记录 业务培训 医疗设备上岗培训 继续教育培训 生物安全培训 研训练工作开展情况 （每年总结） 进修实习人员档案;二、医疗设备： 管理制度： 医疗器械采购管理制度 医疗器械进货查验制度 医疗耗材储存和出库复核制度 不合格医疗器械管理制度 医疗仪器设备安全使用管理制度 医疗仪器设备维护和安全检测制度 医疗仪器设备档案管理制度 医疗设备采购流程;三、质量安全： 医疗质量安全管理制度、预案 安全和质量管理组长职责 检验科医疗安全管理制度 检验科医疗质量考核标准 重大医疗过失行为,医疗事故防范预案和处理程序 检验科质量管理制度 剧毒、易燃、易爆危险品管理规定 病原微生物实验室生物安全泄漏重大事件应急处置 预案 检验科重大传染病应急预案 检验科防止紧急意外事件的预案与流程 ;生物安全事件应急预案 实验室安全管理准则和管理流程文件1 实验室安全管理准则和管理流程文件2 实验室生物安全事件应急预案 医院检验科人员的职业危害与防护 易制毒化学品管理制度 医疗技术风险预警处置程序及应急处理???案 医疗风险防范预案 医院医疗技术风险预警机制 ;防火安全制度 防火安全制度 检验科义务消防巡视员职责 消防演练计划 消防演练记录 消防演练活动总结 安全教育 安全培训 安全考试 安全隐患排查 安全承若 ;质量管理： 质量控制小组 职 责 制 度 质量方针 质量目标： 分析前质量控制 检验科质量管理质控失控分析制度 医院检验科优化流程管理 院内感染： 消毒 医疗安全不良事件;四、计划 继续教育培训计划 医疗质量计划 工作计划及实施 质控计划 质量安全计划 检验科质量管理活动计划;医德医风： 医德医风监督小组 医德医风考评制度 医务人员医德医风量化考评表 医德医风督查记录 医德医风资料：医务人员医德规范及实施办法、《医务人员医德医风及法律法规教育培训》试卷)、医德医风教育笔记 医院文件：廉洁行医制度、四五二医院医德医风奖惩规定（改）、医德医风管理制度; 任何制度的建立，关键在落实并加强对执行情况的监督检查，才能持续改进，逐步完善，才能发挥应有的作用。 ;;临床实验室的人员培训 ;实验室工作流程; 实验室工作流程;标本流程的管理;分析过程的标本管理;谁做? 做什么? 哪里做? 为什么? 何时做? 如何做?;实验室信息化;实验室信息化发展历程;LIS系统应该包含的基本功能;检验申请;标本管理——界定责任的利器,避免“背黑锅”的法宝。;标本管理;项目识别--减少大量的重复性工作，减少差错可能。;报告发送;样本管理流程分析;室内质控;计费/退费;统计/查询;扩展功能;应急预案;售后服务;小结