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社会保险(五险一金)基础知识分享培训.pptx
社会保险基础知识 我们常说的“五险一金”指的是什么?为什么现在越来越多的人关注单位是否为自己购买社保?如何计算社保的缴费金额?从原公司离职后,社保怎么办?养老保险住房公积金生育保险失业保险五险一金工伤保险医疗保险13%8%个人缴纳232.48元公司缴纳377.78元养老保险缴费基数2906元累计交满15年,退休后就可以享受养老保险啦!养老保险养老保险中断后是可以续接的……养老金的领取与户口是有关系的……养老保险是可以转移、合并的……养老保险转移 A 本人带身份证原件到当地社保局办理养老保险缴费凭证。 B 若委托他人代办,则需提供委代书、本人身份证原件、代办人身份证原件到社保局办理。 C 返回转入参保机构办理转入手续。个人缴纳根据上报的个人工资基数计算公司缴纳失业保险缴费基数2408元0.5%0.2%失业保险领取:1、参加失业保险一年以上,并足额缴纳失业保险的; 2、非本人意愿中断就业的(即自动离职、辞职均不能享受失业保险);3、解除劳动关系60天以内前往社保中心办理 ;4、领取金额计算方式:1年:4个月 2年:6个月 3年:8个月……最多领取24个月个人缴纳82.42元公司缴纳206.05元医疗保险缴费基数4121元累计交满25年,退休后才能享受医保!5%+2%医保卡医疗保险每月只需要交319.72元,却有115.39元划入卡内,真是太划算了!2016年佛山医疗保险报销范围和报销比例报销比例 报销比例:一级医院:85%;二级医院:70%;三级医院:一类区50%,二类区45%。(恶性肿瘤手术以及放疗、化疗,心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的,统筹基金支付比例在上述比例标准上增加10%。) 最高限额:16万 报销项目:住院(一类区:禅城、南海、顺德,二类区:高明 、三水) 报销人员:参加居民基本医疗保险的参保人 起付标准:一级医院:400,二级医院:600,三级医院: 1200办理条件 参加佛山市基本医疗保险的参保人办理材料1、现场结算:参保人身份证/社会保障卡2、零星报销:费用先由个人垫付,并在出院后三个月内持下列有关资料到参保所在社保机构办理住院医疗费报销手续。(1)参保人身份证原件及复印件。(2)代办人身份证原件及复印件。(3)医疗机构出具的以下资料:财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的 医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费 用明细清单原件、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件、加盖医疗机 构印章的出院小结原件,门诊病历原件及复印件(仅针对门(急)诊抢救的 情况)。(4)参保人的社会保障卡。如参保人未领取或未激活社会保障卡的,须提 供银行活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行出具的 卡号账号对照证明原件及复印件。(5)转往市外医疗机构的,提供《 佛山市基本医疗保险参保人员转院备案 表》或《 佛山市医疗保险参保人员市外医疗机构就医申请表》。(6)社保机构要求提供的其他证明。工伤保险缴费基数3091元工伤保险由用人单位每月缴纳0.9%,员工个人不需缴纳。工伤保险工伤: 工伤是职业伤害的简称,职业伤害包括工业事故伤亡和职业病。职业伤害是由生产工作环境中的不安全或危险因素直接或间接引起的事故造成的身体伤害。 1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; 2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; 4、在上下班途中,受到非本人主要责任交通意外事故伤害的; 5、但是如果有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:因犯罪或者违反治安管理伤亡的;醉酒、吸毒、自残或者自杀的。发生工伤事故后应如何处理?1、发生事故后,用人单位应尽快将伤者送往就近的医疗机构救治:工伤认定后,符合规定的工伤医疗费可向社保机构申报核销或在定点医疗机构记帐。2、除抢救外,必须到就近的工伤保险约定医疗机构治疗,属抢救的,伤情稳定后应及时转到工伤约定医院机构进行治疗。3、发生事故后,用人单位必须在30日内向社保机构申请工伤认定:如逾期,申请前有关费用由用人单位负担。发生工伤后——1、立刻通知人力资源部,并前往指定工伤治疗医院就诊;2、在24小时内填写好《工伤事故申报表》,交人力资源部向医保中心备案;3、提交工伤费用报销凭证: A 所有费用发票、门诊病历、3份身份证复印件; B 主治医生开具的“诊断证明书”(医院公章); C “工伤过程说明”材料(附照片),由受工伤者本人书写并签字,附请2位同事的签名证明。 D 半个月内将上述所有材料交人力资源部。佛山市工伤保险认定办法 1、工伤认定申请人提交的申请材料符合要求,属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的,社会保险行政部门应当受理。 2、社会保险行政部门
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